腿骨折鋼板一般建議在術(shù)后12-24個(gè)月取出,具體時(shí)間需根據(jù)骨折愈合情況決定。
骨折愈合通常需要經(jīng)歷血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三個(gè)階段。術(shù)后3-6個(gè)月可通過(guò)X線檢查觀察骨痂生長(zhǎng)情況,若骨折線模糊且骨痂連續(xù),可考慮早期取出。對(duì)于愈合較慢的粉碎性骨折或骨質(zhì)疏松患者,可能需要延長(zhǎng)至18-24個(gè)月。兒童患者因骨骼生長(zhǎng)活躍,鋼板可能需在6-12個(gè)月內(nèi)提前取出。鋼板長(zhǎng)期留存可能造成應(yīng)力遮擋效應(yīng),導(dǎo)致局部骨質(zhì)吸收或螺釘松動(dòng)。取出前需通過(guò)CT三維重建評(píng)估骨愈合強(qiáng)度,避免過(guò)早取出引發(fā)再骨折風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查X線片監(jiān)測(cè)骨折愈合進(jìn)度,避免患肢過(guò)早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)。注意觀察切口周圍是否出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。康復(fù)期可進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。日?;顒?dòng)需避免摔倒等二次傷害,必要時(shí)使用拐杖輔助行走。
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