長期失眠可通過調(diào)整作息、心理干預、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。長期失眠可能與精神壓力、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物副作用、遺傳因素等原因有關(guān)。
建立規(guī)律作息有助于改善睡眠質(zhì)量,建議固定起床和入睡時間,避免午睡超過30分鐘。睡前1-2小時避免使用電子設備,保持臥室安靜黑暗,室溫維持在20-24攝氏度??蓢L試睡前溫水泡腳或飲用溫牛奶,避免攝入咖啡因和酒精。
認知行為療法對慢性失眠效果顯著,可通過睡眠限制、刺激控制等方法重建睡眠節(jié)律。放松訓練如腹式呼吸、漸進式肌肉放松能緩解焦慮情緒。嚴重失眠者可尋求專業(yè)心理咨詢,處理潛在的心理沖突和壓力源。
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物,長期推薦褪黑素受體激動劑如雷美替胺片。伴有抑郁焦慮者可遵醫(yī)囑使用米氮平片、曲唑酮片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
經(jīng)顱磁刺激治療可通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠,光療適用于晝夜節(jié)律紊亂者。生物反饋療法能幫助患者感知并控制生理指標,針灸選取神門、三陰交等穴位也有一定效果。
心脾兩虛型可用歸脾丸,肝郁化火型適用龍膽瀉肝丸,心腎不交型推薦交泰丸。耳穴壓豆選取心、腎、神門等穴位,中藥足浴使用夜交藤、合歡皮等安神藥材。需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。
長期失眠患者應保持適度運動,如瑜伽、八段錦等舒緩項目,避免睡前3小時劇烈運動。飲食注意補充色氨酸豐富的食物如香蕉、小米,晚餐不宜過飽。建議記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評估,避免過度關(guān)注睡眠問題造成心理負擔。若癥狀持續(xù)加重或伴隨日間功能損害,需及時到睡眠??凭驮\。
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