腰腿痛可能由腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、梨狀肌綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。腰腿痛通常表現(xiàn)為腰部疼痛向腿部放射、活動(dòng)受限、下肢麻木等癥狀,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
腰椎間盤(pán)突出可能與長(zhǎng)期彎腰勞作、久坐不動(dòng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射性疼痛、間歇性跛行等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)或開(kāi)放椎間盤(pán)切除術(shù)。
腰肌勞損多因腰部肌肉長(zhǎng)期過(guò)度負(fù)荷導(dǎo)致,常見(jiàn)于重體力勞動(dòng)者或久坐人群,癥狀包括腰部酸脹痛、晨起僵硬等。建議通過(guò)熱敷、推拿等物理療法改善,必要時(shí)可使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
骨質(zhì)疏松多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性及老年人,可能因鈣質(zhì)流失導(dǎo)致椎體壓縮,引發(fā)腰背痛并向腿部擴(kuò)散。治療需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片等藥物,配合抗阻力訓(xùn)練預(yù)防骨折。
梨狀肌綜合征由坐骨神經(jīng)在梨狀肌區(qū)域受壓引起,表現(xiàn)為臀部疼痛向下肢后側(cè)放射??赏ㄟ^(guò)局部注射利多卡因注射液緩解,或采用超聲引導(dǎo)下梨狀肌松解術(shù)治療。
強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,早期表現(xiàn)為晨起腰骶部僵硬痛,后期可能累及髖關(guān)節(jié)。需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制病情。
日常應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,注意腰部保暖。急性期疼痛可通過(guò)平臥休息緩解,慢性期建議進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便障礙等癥狀,須立即就醫(yī)排查脊髓壓迫等嚴(yán)重情況。
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