補牙材料的選擇需根據(jù)齲洞位置、大小及患者需求決定,主要有銀汞合金、玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂、陶瓷嵌體、黃金嵌體等。
銀汞合金由銀、錫、銅等金屬與汞混合而成,耐磨性強且價格較低,適用于后牙大面積齲洞填充。但因其顏色與天然牙差異明顯,可能影響美觀,且含汞成分存在爭議,目前已逐漸減少使用。操作時需嚴格隔濕,避免唾液污染影響粘接效果。
玻璃離子水門汀含氟化物可防齲,對牙髓刺激小,常用于兒童乳牙或近牙齦的楔狀缺損修復(fù)。其硬度較低易磨損,長期使用可能出現(xiàn)邊緣微滲漏。優(yōu)點是能與牙體組織發(fā)生化學(xué)結(jié)合,無需額外酸蝕處理,操作簡便快捷。
復(fù)合樹脂顏色接近天然牙,適用于前牙美學(xué)修復(fù)或小面積后牙充填。通過光固化技術(shù)可精準塑形,但收縮率較高可能導(dǎo)致邊緣微滲漏。需配合酸蝕劑和粘接劑使用,對術(shù)者操作技術(shù)要求較高,長期使用可能出現(xiàn)染色或磨損。
陶瓷嵌體采用氧化鋯或二硅酸鋰玻璃陶瓷制作,耐磨性優(yōu)異且色澤逼真,適用于大面積牙體缺損的間接修復(fù)。需磨除較多健康牙體組織,制作需取模送技工所加工,費用較高。生物相容性好,不易引發(fā)過敏反應(yīng)。
黃金嵌體延展性和生物相容性極佳,適合后牙咬合面大面積缺損修復(fù)。因其導(dǎo)熱性與天然牙接近,可減少溫度刺激敏感。但金色外觀影響美觀,且價格昂貴,需多次就診完成制作,目前臨床使用較少。
補牙后2小時內(nèi)避免進食硬物,24小時內(nèi)勿用修復(fù)側(cè)咀嚼。日常使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面,每半年進行口腔檢查。若發(fā)現(xiàn)充填物脫落或邊緣發(fā)黑,應(yīng)及時復(fù)診處理。不同材料各有優(yōu)劣,建議根據(jù)牙位、經(jīng)濟條件及醫(yī)生評估綜合選擇,復(fù)雜病例可考慮聯(lián)合使用多種材料。
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