腎癌與腎錯(cuò)構(gòu)瘤可通過影像學(xué)特征、病理類型及臨床表現(xiàn)區(qū)分。腎癌多為惡性,表現(xiàn)為血尿、腰痛;腎錯(cuò)構(gòu)瘤為良性腫瘤,常無癥狀或偶發(fā)腹痛。
腎癌在CT或MRI中通常顯示為不規(guī)則腫塊,邊界模糊,增強(qiáng)掃描呈不均勻強(qiáng)化,可能伴隨局部浸潤(rùn)或轉(zhuǎn)移?;颊呖赡艹霈F(xiàn)無痛性肉眼血尿、腰部持續(xù)性鈍痛及體重下降。病理類型以透明細(xì)胞癌為主,需通過手術(shù)切除治療。
腎錯(cuò)構(gòu)瘤影像學(xué)表現(xiàn)為邊界清晰的脂肪密度或信號(hào)腫塊,增強(qiáng)掃描無明顯強(qiáng)化,極少惡變。多數(shù)患者無典型癥狀,少數(shù)因瘤體增大壓迫周圍組織出現(xiàn)腹痛或血尿。病理檢查可見平滑肌、血管及脂肪組織混合,通常無須積極治療,僅需定期隨訪觀察。
對(duì)于疑似腎占位病變的患者,建議盡早就醫(yī)完善超聲、CT或MRI檢查以明確性質(zhì)。日常需注意避免吸煙、控制高血壓等危險(xiǎn)因素,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。若確診為腎癌,應(yīng)遵醫(yī)囑制定手術(shù)或靶向治療方案;若為腎錯(cuò)構(gòu)瘤,則保持每年1-2次影像學(xué)復(fù)查即可。
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