骨癌激光手術(shù)后需重點觀察傷口愈合情況、預(yù)防感染及促進功能恢復(fù)。護理措施主要包括傷口護理、疼痛管理、營養(yǎng)支持和康復(fù)訓練。
1、傷口護理
術(shù)后24-48小時內(nèi)需保持敷料干燥清潔，避免沾水或污染。每日使用醫(yī)用碘伏消毒傷口周圍皮膚，觀察有無紅腫、滲液或異常分泌物。若使用負壓引流裝置，需記錄引流液顏色和量，引流管通常保留3-5天。傷口愈合期間避免劇烈活動導(dǎo)致縫合線斷裂。
2、疼痛管理
術(shù)后疼痛可能持續(xù)2-4周，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。對于中重度疼痛，醫(yī)生可能開具鹽酸曲馬多片或芬太尼透皮貼劑。冷敷可緩解局部腫脹疼痛，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)。疼痛突然加劇需警惕病理性骨折或感染。
3、營養(yǎng)支持
每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉、大豆等，促進組織修復(fù)。鈣質(zhì)補充可選擇牛奶、奶酪或碳酸鈣D3片，維生素D可通過曬太陽或服用骨化三醇膠丸補充。貧血患者應(yīng)增加豬肝、菠菜等富鐵食物，必要時配合多糖鐵復(fù)合物膠囊。避免高脂飲食影響藥物吸收。
4、康復(fù)訓練
術(shù)后1周開始被動關(guān)節(jié)活動，2-4周逐步過渡到主動訓練。上肢手術(shù)者可進行握力球鍛煉，下肢手術(shù)者需使用助行器輔助站立。物理治療師會定制漸進式抗阻訓練，6-8周后可嘗試水中運動減輕關(guān)節(jié)負荷。訓練中出現(xiàn)骨痛需立即停止并復(fù)查。
5、并發(fā)癥監(jiān)測
術(shù)后1個月內(nèi)每周復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白，排查感染跡象。夜間持續(xù)性骨痛、不明原因發(fā)熱可能提示腫瘤復(fù)發(fā)。肢體感覺異?；蜻\動障礙需排查神經(jīng)損傷。長期服用雙膦酸鹽類藥物者需監(jiān)測頜骨壞死癥狀，如牙齦潰爛、牙齒松動等。
術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物或劇烈跑跳，睡眠時用枕頭墊高患肢減輕腫脹。定期隨訪復(fù)查X線或核磁共振評估骨質(zhì)修復(fù)情況。保持均衡飲食的同時，可適當補充膠原蛋白肽粉劑促進軟骨修復(fù)。心理疏導(dǎo)有助于緩解治療焦慮，必要時可參加腫瘤患者互助小組。出現(xiàn)異常出血、持續(xù)高熱或傷口裂開需立即返院處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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