呼吸衰竭主要分為Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭兩種類型。Ⅰ型呼吸衰竭以低氧血癥為主要特征,Ⅱ型呼吸衰竭則同時(shí)存在低氧血癥和高碳酸血癥。
Ⅰ型呼吸衰竭又稱為低氧性呼吸衰竭,主要表現(xiàn)為動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱,二氧化碳分壓正?;蚪档?。常見(jiàn)于肺部疾病導(dǎo)致氧合功能障礙,如急性呼吸窘迫綜合征、重癥肺炎、肺水腫等。這類患者通常需要高濃度氧療改善缺氧狀態(tài),嚴(yán)重時(shí)需無(wú)創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣支持。早期識(shí)別并及時(shí)糾正低氧血癥是治療關(guān)鍵。
Ⅱ型呼吸衰竭又稱為高碳酸血癥性呼吸衰竭,表現(xiàn)為動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱且二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。多由肺泡通氣不足引起,常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病急性加重、神經(jīng)肌肉疾病、胸廓畸形等。治療需在糾正缺氧的同時(shí)改善通氣功能,必要時(shí)使用雙水平氣道正壓通氣。需密切監(jiān)測(cè)血?dú)庾兓?,避免二氧化碳潴留加重?/p>
呼吸衰竭患者應(yīng)保持呼吸道通暢,避免吸煙及接觸空氣污染物。遵醫(yī)囑進(jìn)行氧療或呼吸康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查肺功能。出現(xiàn)氣促加重、意識(shí)改變等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。合理膳食營(yíng)養(yǎng)支持有助于改善呼吸肌功能,可適當(dāng)增加高蛋白食物攝入。
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