尿量少尿無(wú)力可能與飲水不足、尿路感染、前列腺增生、腎功能不全、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲水、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
每日飲水量低于1500毫升時(shí),可能導(dǎo)致尿液濃縮、排尿量減少。長(zhǎng)期飲水不足還可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)結(jié)石。建議成人每日飲用2000毫升左右溫水,分次少量飲用,避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。觀察尿液顏色呈淡黃色為理想狀態(tài)。
細(xì)菌感染引起的尿道炎或膀胱炎會(huì)造成排尿困難、尿頻伴尿量減少,部分患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。治療期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免性生活。
中老年男性常見疾病,增生的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)??赏ㄟ^直腸指診和超聲檢查確診。輕癥可用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)?;颊咝柘拗凭凭珨z入,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。
腎小球?yàn)V過率下降時(shí)會(huì)出現(xiàn)少尿癥狀,可能伴隨下肢水腫、血壓升高。需通過血肌酐、尿素氮檢測(cè)評(píng)估腎功能。治療包括控制血壓如纈沙坦膠囊、糾正貧血如重組人促紅素注射液、限制蛋白攝入等措施。終末期需進(jìn)行血液透析或腎移植。
糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致的神經(jīng)病變會(huì)影響膀胱收縮功能,表現(xiàn)為排尿無(wú)力伴殘余尿增多。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查明確診斷??蛇x用鹽酸米多君片改善膀胱收縮力,嚴(yán)重尿潴留需間歇導(dǎo)尿。患者應(yīng)定期排空膀胱,預(yù)防泌尿系感染。
日常應(yīng)注意記錄每日尿量變化,保持每日飲水量在1500-2000毫升之間,避免攝入咖啡因和酒精。出現(xiàn)持續(xù)少尿、血尿、腰痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查,糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖和腎功能。排尿后仍有明顯尿意或下腹膨隆時(shí),需警惕尿潴留可能。
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