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鼻咽癌分期怎么看

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鼻咽癌分期主要依據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,可分為I期、II期、III期和IV期。臨床分期需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢及全身評(píng)估綜合判斷。

鼻咽癌分期系統(tǒng)通常采用國(guó)際通用的TNM分期標(biāo)準(zhǔn)。T代表原發(fā)腫瘤范圍,T1期腫瘤局限于鼻咽部,T2期侵犯鼻腔或口咽,T3期累及顱底或鄰近結(jié)構(gòu),T4期侵入顱內(nèi)或顱神經(jīng)。N描述淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,N0為無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N1為單側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移且直徑小于6厘米,N2為雙側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N3為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移直徑超過(guò)6厘米或位于鎖骨上區(qū)。M表示遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,M0無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,M1存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。I期對(duì)應(yīng)T1N0M0,II期包括T2N0M0或T1-2N1M0,III期為T(mén)3N0-2M0或T1-3N2M0,IV期分為IVA期局部晚期和IVB期遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

準(zhǔn)確分期需要依賴(lài)鼻咽鏡、增強(qiáng)CT或MRI評(píng)估原發(fā)灶范圍,頸部超聲或PET-CT判斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,骨掃描或腹部超聲排查遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。EB病毒DNA載量檢測(cè)可作為輔助指標(biāo)。不同分期治療方案差異顯著,I-II期以放療為主,III期需同步放化療,IV期需系統(tǒng)治療聯(lián)合局部治療。治療后需定期復(fù)查鼻咽鏡和影像學(xué)評(píng)估療效,動(dòng)態(tài)調(diào)整分期。

建議確診鼻咽癌后盡快完成全面分期檢查,避免因分期不準(zhǔn)確影響治療方案選擇。治療期間保持口腔清潔,避免辛辣刺激食物,每日進(jìn)行頸部功能鍛煉。放療后需長(zhǎng)期隨訪,監(jiān)測(cè)甲狀腺功能及聽(tīng)力變化,出現(xiàn)涕血或耳鳴癥狀需及時(shí)復(fù)查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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