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失眠診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

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失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括入睡困難、睡眠維持障礙、早醒等核心癥狀,且需排除其他軀體疾病或精神障礙導(dǎo)致的繼發(fā)性失眠。診斷需結(jié)合國(guó)際睡眠障礙分類第三版或精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第五版的標(biāo)準(zhǔn),由專業(yè)醫(yī)生通過(guò)病史采集、睡眠日記、量表評(píng)估等方式綜合判斷。

入睡困難表現(xiàn)為臥床后30分鐘以上無(wú)法入睡,每周至少出現(xiàn)3次并持續(xù)1個(gè)月以上。睡眠維持障礙指夜間頻繁覺(jué)醒或覺(jué)醒后難以再次入睡,總睡眠時(shí)間不足6小時(shí)。早醒是比預(yù)期時(shí)間提前1小時(shí)以上醒來(lái)且無(wú)法繼續(xù)睡眠。這些癥狀需導(dǎo)致日間功能損害,如疲勞、注意力下降、情緒波動(dòng)等。醫(yī)生會(huì)使用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表、失眠嚴(yán)重程度指數(shù)量表等工具量化評(píng)估。多導(dǎo)睡眠圖檢查可排除睡眠呼吸暫停綜合征、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙等疾病。慢性失眠需滿足癥狀持續(xù)3個(gè)月以上,短期失眠則持續(xù)不足3個(gè)月但超過(guò)1個(gè)月。

診斷過(guò)程中需鑒別藥物濫用、甲狀腺功能亢進(jìn)、抑郁癥等繼發(fā)因素。對(duì)于兒童和老年人,診斷標(biāo)準(zhǔn)會(huì)適當(dāng)調(diào)整睡眠時(shí)長(zhǎng)閾值。妊娠期或圍絕經(jīng)期女性因激素變化導(dǎo)致的暫時(shí)性睡眠問(wèn)題通常不直接診斷為失眠。部分患者可能同時(shí)存在心理生理性失眠和睡眠狀態(tài)感知障礙,需通過(guò)體動(dòng)記錄儀輔助判斷主觀與客觀睡眠差異。

建議存在失眠癥狀的人群記錄2周睡眠日志,包括就寢時(shí)間、覺(jué)醒次數(shù)、日間小睡等信息。避免睡前使用電子設(shè)備,保持臥室環(huán)境黑暗安靜。限制咖啡因和酒精攝入,建立固定作息時(shí)間。若自我調(diào)節(jié)無(wú)效或伴隨焦慮抑郁癥狀,應(yīng)及時(shí)到睡眠專科或精神心理科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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