腎結(jié)石一般可以用激光碎石治療,適用于結(jié)石體積較大或藥物保守治療無(wú)效的情況。激光碎石術(shù)通過(guò)高能激光將結(jié)石粉碎成小顆粒,便于隨尿液排出。
激光碎石治療腎結(jié)石具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。該技術(shù)通過(guò)輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡將激光光纖導(dǎo)入體內(nèi),直接作用于結(jié)石表面。手術(shù)過(guò)程通常采用鈥激光或雙頻激光,能精準(zhǔn)粉碎不同成分的結(jié)石。對(duì)于直徑10-20毫米的結(jié)石,單次碎石成功率較高。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或腰痛,多數(shù)1-2天內(nèi)緩解?;颊咝枧浜厢t(yī)生進(jìn)行術(shù)前評(píng)估,包括CT尿路成像和腎功能檢查。
部分特殊情況下激光碎石需謹(jǐn)慎選擇。合并嚴(yán)重尿路感染時(shí)需先控制炎癥再手術(shù)。凝血功能障礙患者需調(diào)整抗凝方案。孤立腎或腎功能重度受損者需個(gè)體化評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)石體積超過(guò)25毫米可能需分次治療。孕婦、兒童等特殊人群需由專(zhuān)科醫(yī)生權(quán)衡利弊。某些特殊成分結(jié)石如胱氨酸結(jié)石對(duì)激光反應(yīng)較差。
術(shù)后建議每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)殘石排出,限制高草酸食物攝入。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石清除情況,必要時(shí)配合藥物排石治療。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛需及時(shí)就醫(yī)。
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