肝腹水通常由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、肝靜脈阻塞綜合征、心力衰竭等原因引起。肝腹水是腹腔內液體積聚的病理表現，可能與肝功能減退、血管壓力增高等因素有關，通常伴隨腹脹、腹部膨隆、呼吸困難等癥狀。
1、肝硬化
肝硬化是肝腹水最常見的原因，長期肝細胞損傷導致肝臟結構改變和功能減退。肝臟纖維化后血流受阻，門靜脈壓力升高，促使液體滲入腹腔?；颊呖赡艹霈F黃疸、乏力、食欲下降等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑，嚴重時需腹腔穿刺引流。
2、門靜脈高壓
門靜脈高壓多由肝硬化或門靜脈血栓形成導致，壓力增高使血管內液體滲入腹腔?；颊叱０橛衅⒛[大、食管胃底靜脈曲張。治療需控制原發(fā)病，使用普萘洛爾片降低門脈壓力，必要時行經頸靜脈肝內門體分流術。
3、低蛋白血癥
肝臟合成白蛋白能力下降或腎病綜合征等導致血漿蛋白減少，血漿膠體滲透壓降低引發(fā)腹水?；颊呖赡艹霈F下肢水腫、消瘦。需補充人血白蛋白，增加優(yōu)質蛋白飲食如魚肉、蛋清，同時治療原發(fā)疾病。
4、肝靜脈阻塞綜合征
肝靜脈或下腔靜脈肝段阻塞導致肝臟血液回流受阻，表現為肝區(qū)疼痛、腹水快速增長。可能與血液高凝狀態(tài)、腫瘤壓迫有關。需抗凝治療如華法林鈉片，嚴重者行血管成形術解除梗阻。
5、心力衰竭
右心衰竭時體循環(huán)淤血使肝竇壓力增高，液體漏入腹腔。患者多有頸靜脈怒張、下肢水腫。需限制液體攝入，使用地高辛片強心，呋塞米片利尿，同時控制基礎心臟病。
肝腹水患者需每日監(jiān)測體重和腹圍變化，嚴格限制每日鈉鹽攝入不超過2克，避免腌制食品。適量補充優(yōu)質蛋白如脫脂牛奶、豆制品，但肝性腦病患者需控制蛋白總量。保持半臥位減輕呼吸困難，避免劇烈咳嗽和便秘增加腹壓。出現發(fā)熱、腹痛或意識改變需立即就醫(yī)，禁止自行使用利尿劑或穿刺放液。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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