臉上起膿包可通過局部清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)引流等方式處理。膿包通常由細菌感染、毛囊堵塞、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫力下降、皮膚損傷等原因引起。
使用溫和的生理鹽水或醫(yī)用碘伏消毒液清潔膿包及周圍皮膚,每日重復(fù)進行2-3次。避免用手?jǐn)D壓或抓撓,防止感染擴散。清潔后保持皮膚干燥,可選擇透氣性好的無菌敷料覆蓋。若膿包位于鼻周或危險三角區(qū),須立即就醫(yī)處理。
遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗生素類外用藥。用藥前需清潔患處,薄涂藥物后輕輕按摩至吸收。若伴隨紅腫熱痛,可配合魚石脂軟膏促進膿液排出。過敏體質(zhì)者用藥前應(yīng)做局部皮膚測試。
感染嚴(yán)重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素。伴隨發(fā)熱者可加用對乙酰氨基酚片退熱。痤瘡相關(guān)膿包可配合丹參酮膠囊調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。用藥期間禁止飲酒并觀察是否出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)。
醫(yī)院可采用紅藍光照射抑制細菌繁殖,促進炎癥消退。成熟膿包可用無菌針頭穿刺引流,術(shù)后每日換藥。頑固性膿包可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素。治療期間避免紫外線直射,外出需做好物理防曬。
對于直徑超過1厘米的皮下膿腫,需行切開引流術(shù)清除壞死組織。術(shù)后放置引流條,定期沖洗膿腔。瘢痕體質(zhì)者拆線后需使用硅酮凝膠預(yù)防增生。反復(fù)發(fā)作的癤腫需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
日常需保持規(guī)律作息,每日飲水量達到1500-2000毫升,限制高糖高脂飲食。選擇無刺激的氨基酸潔面產(chǎn)品,避免使用厚重化妝品。枕巾應(yīng)每周高溫消毒,避免側(cè)睡壓迫患處。若膿包持續(xù)增大伴發(fā)熱,或面部出現(xiàn)紅線狀淋巴管炎體征,須急診處理預(yù)防顱內(nèi)感染風(fēng)險。
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