幽門狹窄可能由先天性肥厚性幽門狹窄、胃潰瘍瘢痕收縮、腫瘤壓迫等原因引起，可通過(guò)藥物治療、內(nèi)鏡擴(kuò)張或手術(shù)治療等方式改善。
1、先天性肥厚性幽門狹窄
先天性肥厚性幽門狹窄多見于嬰兒，因幽門肌層異常增厚導(dǎo)致梗阻。典型表現(xiàn)為噴射性嘔吐、脫水及體重下降。確診需通過(guò)超聲檢查顯示幽門肌層厚度超過(guò)4毫米。輕癥可嘗試阿托品注射液緩解痙攣，嚴(yán)重者需行幽門環(huán)肌切開術(shù)。
2、胃潰瘍瘢痕收縮
長(zhǎng)期胃潰瘍愈合后形成的瘢痕組織可能造成幽門變形狹窄?；颊叱Ｓ猩细雇础⒉秃箫柮浖胺磸?fù)嘔吐病史。胃鏡檢查可見幽門管扭曲狹窄，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片促進(jìn)潰瘍愈合，瘢痕嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張。
3、腫瘤壓迫
胃竇部腫瘤或鄰近器官腫瘤壓迫幽門時(shí)會(huì)導(dǎo)致機(jī)械性梗阻。伴隨癥狀包括進(jìn)行性吞咽困難、嘔血及貧血。增強(qiáng)CT可明確腫瘤范圍，早期胃癌可選用替吉奧膠囊聯(lián)合奧沙利鉑注射液化療，晚期需行胃部分切除術(shù)。
4、炎癥性水腫
急性胃炎或十二指腸炎引發(fā)的幽門黏膜水腫可導(dǎo)致暫時(shí)性狹窄。表現(xiàn)為突發(fā)上腹絞痛伴惡心嘔吐，胃鏡下可見黏膜充血糜爛。可靜脈注射雷尼替丁注射液減輕水腫，配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。
5、功能性幽門痙攣
自主神經(jīng)功能紊亂引起的幽門括約肌持續(xù)性收縮屬于功能性狹窄。癥狀呈間歇性發(fā)作，胃排空檢查顯示動(dòng)力異常?？蓢L試山莨菪堿片解痙，配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，同時(shí)需調(diào)節(jié)焦慮情緒。
幽門狹窄患者日常應(yīng)選擇低纖維、低脂的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物加重幽門負(fù)擔(dān)。進(jìn)食后保持坐位30分鐘以上，少量多餐減少嘔吐風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后患者需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或腹痛加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。嬰幼兒患者家長(zhǎng)需密切記錄喂養(yǎng)量與嘔吐頻率，維持電解質(zhì)平衡。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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