便秘和腸梗阻可通過排便特征、伴隨癥狀及影像學(xué)檢查區(qū)分。便秘主要表現(xiàn)為排便困難或次數(shù)減少,腸梗阻則伴隨腹痛、嘔吐及肛門停止排氣排便。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
便秘通常由飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)或腸道功能紊亂引起,表現(xiàn)為大便干硬、排便費(fèi)力或每周排便少于3次,腹部觸診無包塊,聽診腸鳴音正?;驕p弱。腸梗阻多由腸粘連、腫瘤或腸套疊導(dǎo)致,典型癥狀為陣發(fā)性絞痛、腹脹進(jìn)行性加重、嘔吐膽汁或糞樣物,查體可見腸型、蠕動(dòng)波,聽診腸鳴音亢進(jìn)或消失,X線檢查顯示腸管擴(kuò)張及氣液平面。
便秘患者可通過增加膳食纖維攝入、多飲水及適度運(yùn)動(dòng)改善,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液或開塞露輔助排便。腸梗阻需禁食水、胃腸減壓,機(jī)械性梗阻常需手術(shù)解除,如腸粘連松解術(shù)或腫瘤切除術(shù)。兩者關(guān)鍵鑒別點(diǎn)在于腸梗阻存在腸道內(nèi)容物通過障礙,而便秘僅為排便功能障礙。
日常需保持規(guī)律作息與均衡飲食,便秘者可每日攝入30克膳食纖維,如西藍(lán)花、燕麥等,避免久坐。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或排便習(xí)慣突然改變,應(yīng)立即就醫(yī)排查腸梗阻。老年人群及術(shù)后患者需警惕腸梗阻風(fēng)險(xiǎn),定期進(jìn)行腸道健康評(píng)估,必要時(shí)完善結(jié)腸鏡檢查。
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