取環(huán)前不能同房主要是為了避免感染風(fēng)險(xiǎn)和手術(shù)并發(fā)癥。宮內(nèi)節(jié)育器取出屬于侵入性操作,同房可能增加細(xì)菌上行感染概率,同時(shí)性刺激可能引起子宮收縮影響操作安全。
同房后陰道內(nèi)環(huán)境可能發(fā)生改變,細(xì)菌繁殖增加,此時(shí)進(jìn)行取環(huán)操作可能將病原體帶入宮腔。宮內(nèi)節(jié)育器長期放置可能已造成子宮內(nèi)膜輕微損傷,同房后的機(jī)械摩擦可能加重黏膜充血,增加術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)。性行為還可能改變宮頸黏液栓的屏障功能,削弱局部防御機(jī)制。
部分女性同房后可能出現(xiàn)子宮異常收縮,導(dǎo)致節(jié)育器位置移動(dòng)或嵌頓,增加取環(huán)難度。部分節(jié)育器尾絲可能因同房牽拉發(fā)生位移,影響醫(yī)生判斷器械位置。少數(shù)情況下同房可能誘發(fā)隱匿性盆腔炎癥急性發(fā)作,此時(shí)取環(huán)可能加重感染擴(kuò)散。
建議取環(huán)前3-5天避免同房,術(shù)前需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查排除陰道炎。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴和性生活,注意觀察陰道出血情況。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或異常分泌物應(yīng)及時(shí)就診,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道泡騰片等抗感染藥物。日常保持外陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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