肺栓塞可能由深靜脈血栓形成、長(zhǎng)期臥床、創(chuàng)傷或手術(shù)、惡性腫瘤、凝血功能異常等原因引起。肺栓塞是指血栓或其他物質(zhì)阻塞肺動(dòng)脈或其分支，導(dǎo)致肺循環(huán)障礙的臨床綜合征。
1、深靜脈血栓形成
下肢深靜脈血栓脫落是肺栓塞最常見(jiàn)原因。長(zhǎng)時(shí)間久坐或臥床可能導(dǎo)致下肢靜脈血流緩慢，血液淤滯形成血栓。血栓脫落后隨血流進(jìn)入肺動(dòng)脈，引發(fā)肺栓塞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢腫脹疼痛，活動(dòng)后加重。治療需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等。
2、長(zhǎng)期臥床
長(zhǎng)期臥床患者因活動(dòng)減少，下肢肌肉泵作用減弱，靜脈回流減慢，容易形成靜脈血栓。常見(jiàn)于術(shù)后、中風(fēng)或嚴(yán)重外傷患者。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)下肢水腫、皮膚溫度升高等表現(xiàn)。預(yù)防措施包括早期活動(dòng)、穿戴彈力襪，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。
3、創(chuàng)傷或手術(shù)
嚴(yán)重創(chuàng)傷或大型手術(shù)后，機(jī)體處于高凝狀態(tài)，同時(shí)可能伴有血管損傷，增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。骨科手術(shù)、腹部大手術(shù)等尤其容易誘發(fā)血栓?；颊咝g(shù)后可能出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀。預(yù)防性抗凝治療和早期活動(dòng)有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。
4、惡性腫瘤
某些惡性腫瘤如肺癌、胰腺癌等可通過(guò)釋放促凝物質(zhì)，激活凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)。腫瘤壓迫血管或轉(zhuǎn)移也可能直接損傷血管內(nèi)皮。患者可能同時(shí)出現(xiàn)消瘦、乏力等腫瘤相關(guān)癥狀。治療需兼顧抗凝和腫瘤原發(fā)病處理。
5、凝血功能異常
遺傳性或獲得性凝血功能障礙如抗磷脂抗體綜合征、蛋白C或S缺乏等，可導(dǎo)致血液異常凝固傾向。這類(lèi)患者可能有反復(fù)血栓形成病史或家族史。治療需長(zhǎng)期抗凝，并定期監(jiān)測(cè)凝血功能，調(diào)整藥物劑量。
預(yù)防肺栓塞應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間靜止不動(dòng)，長(zhǎng)途旅行時(shí)定時(shí)活動(dòng)下肢，術(shù)后患者盡早下床活動(dòng)。高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮穿戴彈力襪，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用預(yù)防性抗凝藥物。出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，肺栓塞及時(shí)治療預(yù)后較好，但延誤診治可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。日常保持適度運(yùn)動(dòng)，控制體重，戒煙限酒也有助于降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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