兒童發(fā)熱可能由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境溫度過高、免疫系統(tǒng)疾病等原因引起。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)抗病原體的防御反應(yīng),建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并觀察伴隨癥狀。
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,容易感染呼吸道合胞病毒、流感病毒等。病毒刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致發(fā)熱,可能伴隨咳嗽、流涕等癥狀。可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、抗病毒口服液、布洛芬混懸液等藥物。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)增加飲水量。
鏈球菌性咽炎、中耳炎等細(xì)菌感染會(huì)引起持續(xù)性發(fā)熱,體溫常超過38.5℃。可能出現(xiàn)咽痛、耳部疼痛等癥狀。需醫(yī)生確診后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒精神狀態(tài)變化。
接種麻疹疫苗、百白破疫苗后可能出現(xiàn)低熱反應(yīng),通常持續(xù)1-2天。這是機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答的正常現(xiàn)象,體溫多在38℃以下??晌锢斫禍靥幚恚瑹o須特殊用藥。家長(zhǎng)應(yīng)記錄接種時(shí)間并告知醫(yī)生。
嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,包裹過厚或高溫環(huán)境可能導(dǎo)致體溫升高。表現(xiàn)為面部潮紅、多汗等,解除環(huán)境因素后體溫可自行恢復(fù)。建議保持室溫在24-26℃,穿著透氣棉質(zhì)衣物。
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、川崎病等免疫性疾病會(huì)引起反復(fù)發(fā)熱??赡馨殡S皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等特異性表現(xiàn)。需進(jìn)行血常規(guī)、免疫學(xué)檢查確診,治療需使用醋酸潑尼松片、免疫球蛋白等藥物。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童發(fā)熱時(shí),應(yīng)先測(cè)量準(zhǔn)確體溫并記錄發(fā)熱規(guī)律,38.5℃以下可采取溫水擦浴、減少衣物等物理降溫方式,避免使用酒精擦拭。保證充足水分?jǐn)z入,選擇米粥、果蔬泥等易消化食物。體溫超過38.5℃或持續(xù)72小時(shí)以上,伴隨精神萎靡、抽搐、皮疹等癥狀時(shí),須立即就醫(yī)。日常應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡,保證睡眠時(shí)間,按計(jì)劃完成疫苗接種,流感季節(jié)避免到人群密集場(chǎng)所。
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