地塞米松的副作用主要有誘發(fā)感染、血糖升高、消化道潰瘍、骨質疏松、精神異常等。地塞米松屬于糖皮質激素類藥物，長期或大劑量使用可能導致多種不良反應。
1、誘發(fā)感染
地塞米松具有免疫抑制作用，可能降低機體抵抗力，增加細菌、病毒、真菌等病原體感染概率。常見表現(xiàn)為反復呼吸道感染、皮膚黏膜真菌感染等。使用期間需避免接觸傳染源，出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)。
2、血糖升高
地塞米松可促進肝糖原分解并抑制外周組織對葡萄糖的利用，導致血糖水平升高。糖尿病患者使用后可能出現(xiàn)病情加重，需密切監(jiān)測血糖并調整降糖方案。非糖尿病患者也可能出現(xiàn)暫時性高血糖。
3、消化道潰瘍
該藥物會減少胃黏液分泌并抑制前列腺素合成，增加胃酸對黏膜的侵蝕作用。長期使用可能引發(fā)胃十二指腸潰瘍，表現(xiàn)為腹痛、黑便等。建議與質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)用預防。
4、骨質疏松
地塞米松抑制成骨細胞活性并促進鈣磷排泄，長期使用可能導致骨量減少甚至病理性骨折。中老年患者需定期檢測骨密度，必要時補充鈣劑如碳酸鈣D3片及維生素D。
5、精神異常
部分患者用藥后出現(xiàn)情緒波動、失眠、焦慮甚至幻覺等中樞神經系統(tǒng)癥狀，與激素影響神經遞質有關。癥狀嚴重時需減量或換用其他藥物，必要時聯(lián)合使用鎮(zhèn)靜類藥物如勞拉西泮片。
使用地塞米松期間應定期監(jiān)測血壓、血糖、電解質等指標，避免高鹽高脂飲食以減少水鈉潴留風險。長期用藥者需遵醫(yī)囑逐漸減量停藥，不可突然中止用藥。若出現(xiàn)視力模糊、持續(xù)性頭痛等嚴重不良反應，應立即就醫(yī)處理。兒童、孕婦及哺乳期婦女等特殊人群用藥需嚴格評估風險收益比。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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