最近老是咳嗽可能與環(huán)境污染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、支氣管炎、咳嗽變異性哮喘等原因有關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。
長期處于粉塵、煙霧或化學(xué)氣體污染環(huán)境中,有害顆粒物持續(xù)刺激呼吸道黏膜會導(dǎo)致防御性咳嗽反射。這類咳嗽常伴隨咽喉干癢、異物感等刺激癥狀,日常需佩戴防護(hù)口罩、使用空氣凈化設(shè)備并保持室內(nèi)通風(fēng),避免在霧霾天氣進(jìn)行戶外活動。
接觸花粉、塵螨、動物毛屑等過敏原可引發(fā)氣道高反應(yīng)性,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴鼻塞、打噴嚏。常見于過敏體質(zhì)人群,需通過過敏原檢測明確誘因,日常注意規(guī)避過敏原,必要時遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑或孟魯司特鈉咀嚼片控制癥狀。
胃酸反流至食管和咽喉部會灼傷氣道黏膜,引發(fā)反射性咳嗽,平臥時癥狀加重且常伴燒心、反酸。發(fā)病與食管下括約肌功能障礙相關(guān),治療需聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸、雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌,配合睡前抬高床頭、少食多餐等生活方式調(diào)整。
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致支氣管黏膜炎癥時,氣道分泌物增多會刺激咳嗽中樞,表現(xiàn)為初期干咳后轉(zhuǎn)為咳痰,可伴隨胸骨后疼痛。急性支氣管炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片抗感染,配合氨溴索口服液促進(jìn)排痰,日常需戒煙并加強(qiáng)保暖。
這是一種以慢性咳嗽為唯一癥狀的特殊哮喘類型,因氣道存在嗜酸粒細(xì)胞浸潤等炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為夜間刺激性干咳。確診需結(jié)合支氣管激發(fā)試驗,治療常聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥、沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解痙攣,同時需遠(yuǎn)離冷空氣及油煙等觸發(fā)因素。
反復(fù)咳嗽期間應(yīng)保持居室濕度在百分之五十左右,每日飲用適量溫開水稀釋痰液,避免攝入辛辣刺激食物。若咳嗽持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)咯血、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀,需盡快至呼吸內(nèi)科進(jìn)行肺功能檢查及影像學(xué)評估,根據(jù)病因開展針對性治療。合并過敏性疾病者應(yīng)定期清洗寢具減少塵螨滋生,胃食管反流患者睡前兩小時禁食,支氣管炎恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。
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