心臟支架一般不能取出來,支架植入后通常與血管內(nèi)皮組織融合成為血管壁的一部分。
心臟支架通過微創(chuàng)手術(shù)植入冠狀動脈后,金屬或可吸收材料會逐漸被血管內(nèi)皮細(xì)胞覆蓋。術(shù)后1-3個月,支架表面會形成新生內(nèi)膜,與血管壁實(shí)現(xiàn)生物性整合。此時強(qiáng)行取出可能導(dǎo)致血管內(nèi)膜撕裂、血栓形成等嚴(yán)重并發(fā)癥。對于藥物涂層支架,其抑制血管增生的藥物釋放周期通常為6-12個月,過早取出會影響治療效果。若患者對支架材料過敏或出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄,臨床多采用球囊擴(kuò)張或植入新支架覆蓋原支架的方式處理,而非直接取出。
心臟支架術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防血栓,定期復(fù)查冠狀動脈造影評估支架通暢度。保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動,控制血壓低于140/90mmHg,空腹血糖維持在4.4-7.0mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇低于1.8mmol/L。出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀應(yīng)立即含服硝酸甘油片并就醫(yī),避免支架內(nèi)血栓形成導(dǎo)致急性心肌梗死。
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