下肢肌無力可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。下肢肌無力通常由神經(jīng)損傷、電解質(zhì)紊亂、重癥肌無力、多發(fā)性硬化、腰椎間盤突出等原因引起。
適當(dāng)補(bǔ)充富含鉀、鈣的食物如香蕉、牛奶,有助于改善電解質(zhì)紊亂引起的肌無力。避免久坐久站,每1-2小時(shí)活動(dòng)下肢5-10分鐘。睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)血液循環(huán),選擇硬度適中的床墊保持脊柱生理曲度。
低頻電刺激可增強(qiáng)肌肉收縮能力,紅外線照射能改善局部血液循環(huán)。水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),配合阻力訓(xùn)練增強(qiáng)肌力。中醫(yī)推拿選取環(huán)跳、委中等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。
溴吡斯的明片適用于重癥肌無力,可改善神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)。甲鈷胺片促進(jìn)周圍神經(jīng)修復(fù),緩解糖尿病性周圍神經(jīng)病變。巴氯芬片用于多發(fā)性硬化導(dǎo)致的肌痙攣,需注意肝功能監(jiān)測(cè)。
營養(yǎng)神經(jīng)藥物如鼠神經(jīng)生長因子注射液,適用于創(chuàng)傷性神經(jīng)損傷。血漿置換治療格林巴利綜合征,需在三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行。免疫球蛋白靜脈注射對(duì)自身免疫性神經(jīng)炎有效,療程通常5天。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí),可行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。胸椎管狹窄導(dǎo)致脊髓受壓可采用椎管減壓術(shù)。嚴(yán)重肌營養(yǎng)不良患者可考慮肌腱轉(zhuǎn)移術(shù),術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
建議每日進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等床上訓(xùn)練,逐步過渡到扶墻深蹲、踏步練習(xí)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉,控制精制糖攝入。使用防滑墊、助行器等輔助工具預(yù)防跌倒,沐浴水溫不宜超過40攝氏度。定期復(fù)查肌電圖、血清電解質(zhì)等指標(biāo),記錄肌力變化情況供醫(yī)生參考。出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等進(jìn)展癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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