新增實(shí)性肺結(jié)節(jié)10mm是否嚴(yán)重需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)判斷,多數(shù)情況下屬于良性病變,少數(shù)可能存在惡性風(fēng)險(xiǎn)。肺結(jié)節(jié)指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的肺部圓形或類圓形陰影,10毫米實(shí)性結(jié)節(jié)需通過定期隨訪、增強(qiáng)CT、病理活檢等方式評(píng)估性質(zhì)。
良性肺結(jié)節(jié)通常由既往感染、炎性假瘤或肉芽腫性疾病等因素引起,形態(tài)多呈邊緣光滑、鈣化均勻的特征。此類結(jié)節(jié)生長速度較慢,可通過定期復(fù)查觀察變化,一般無須特殊治療?;颊邞?yīng)避免吸煙及接觸粉塵,保持良好作息有助于炎癥吸收。
惡性肺結(jié)節(jié)可能表現(xiàn)為分葉狀、毛刺征或胸膜牽拉等影像特征,常與長期吸煙、家族腫瘤史或環(huán)境致癌物暴露相關(guān)。此類結(jié)節(jié)需通過穿刺活檢或手術(shù)切除明確診斷,早期干預(yù)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。若隨訪中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增大或密度增高,需警惕惡性病變可能。
發(fā)現(xiàn)10毫米實(shí)性肺結(jié)節(jié)應(yīng)至呼吸科或胸外科就診,完善腫瘤標(biāo)志物及增強(qiáng)CT檢查。日常需戒煙并減少廚房油煙吸入,每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT直至穩(wěn)定,若出現(xiàn)咳血、胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。
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