濕疹癢癢難忍可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、物理治療、避免誘因等方式緩解。濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、免疫異常、遺傳因素等原因引起。
濕疹患者皮膚干燥會加重瘙癢,需每日多次涂抹無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏。沐浴時(shí)水溫不宜過高,避免使用堿性肥皂??蛇x擇溫和的沐浴露,沐浴后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹保濕產(chǎn)品,幫助修復(fù)皮膚屏障功能。家長需注意兒童濕疹患者應(yīng)剪短指甲,避免抓撓導(dǎo)致感染。
中弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏可短期用于炎癥明顯處。非激素類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部等薄嫩部位。急性滲出期可用3%硼酸溶液冷濕敷。使用外用藥前需清潔患處,涂抹后輕柔按摩至吸收。若出現(xiàn)皮膚萎縮等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)停用并就醫(yī)。
抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪膠囊可緩解瘙癢癥狀,夜間瘙癢明顯者可選用有鎮(zhèn)靜作用的撲爾敏片。嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹可短期口服潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。所有口服藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
窄譜中波紫外線光療對慢性頑固性濕疹有較好效果,需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行10-20次治療。冷敷可暫時(shí)緩解急性瘙癢,但需避免直接冰敷導(dǎo)致凍傷。醫(yī)用冷噴儀通過低溫噴霧能減輕炎癥反應(yīng)。光療期間需加強(qiáng)皮膚保濕,避免日曬后出現(xiàn)光敏反應(yīng)。
常見誘發(fā)因素包括塵螨、動物皮毛、花粉等過敏原,以及羊毛織物、汗液刺激等。室內(nèi)保持適宜溫濕度,勤換床單被套。飲食上注意記錄可疑致敏食物,如海鮮、堅(jiān)果等。精神緊張會加重癥狀,可通過正念冥想緩解壓力。職業(yè)性濕疹患者需做好防護(hù)措施。
濕疹患者宜穿著純棉寬松衣物,避免搔抓和熱水燙洗。飲食上可適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、亞麻籽油等。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。居住環(huán)境應(yīng)通風(fēng)干燥,使用加濕器維持空氣濕度。若皮損出現(xiàn)滲液、膿皰或發(fā)熱等感染跡象,須立即就醫(yī)。慢性濕疹患者需長期堅(jiān)持皮膚護(hù)理,定期復(fù)診調(diào)整治療方案。
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