陰部有豆腐渣樣分泌物通常是外陰陰道假絲酵母菌病的典型表現(xiàn)。該病主要由假絲酵母菌感染引起,可能伴隨外陰瘙癢、灼熱感等癥狀,需通過白帶檢查確診。
假絲酵母菌過度繁殖是主要病因,常見于免疫力低下、長期使用抗生素或激素的人群。典型癥狀為白色凝乳狀分泌物,外陰紅腫瘙癢明顯。治療可選用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物,同時(shí)避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
血糖控制不佳者陰道糖原含量增高,易滋生假絲酵母菌。此類患者需監(jiān)測血糖,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素或口服降糖藥,配合氟康唑膠囊進(jìn)行抗真菌治療。
孕期雌激素水平升高導(dǎo)致陰道內(nèi)環(huán)境改變,可能誘發(fā)菌群失調(diào)。孕婦應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用制霉菌素陰道泡騰片等B類藥物,避免使用口服抗真菌藥。
廣譜抗生素破壞陰道正常菌群平衡,使假絲酵母菌成為優(yōu)勢(shì)菌。建議避免無指征使用抗生素,必要時(shí)可口服乳酸菌素片調(diào)節(jié)菌群。
HIV感染者或長期使用免疫抑制劑者易發(fā)生反復(fù)感染。需治療基礎(chǔ)疾病,嚴(yán)重者可選用伊曲康唑口服液進(jìn)行系統(tǒng)抗真菌治療。
日常需保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換;避免使用堿性洗液沖洗陰道;治療期間禁止性生活;飲食上減少高糖食物攝入,適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶;若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴有發(fā)熱、腹痛等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)復(fù)查陰道微生態(tài)檢測。配偶如有龜頭紅腫脫屑需同步治療,防止交叉感染。
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