產(chǎn)后足跟痛可通過休息制動、熱敷按摩、穿戴足弓支撐鞋墊、藥物治療、物理治療等方式緩解。產(chǎn)后足跟痛可能與激素水平變化、足部受力不均、跟腱炎、足底筋膜炎、骨質(zhì)增生等因素有關(guān)。
產(chǎn)后足跟痛發(fā)作期間應(yīng)減少長時間站立或行走,避免提重物及爬樓梯。建議每日臥床休息8-10小時,坐位時抬高下肢促進血液循環(huán)。使用軟底拖鞋或赤足行走會加重足底筋膜牽拉,需穿有緩沖功能的運動鞋。
每日用40℃左右溫水泡腳15-20分鐘,配合拇指按壓足跟及足底筋膜附著點。熱敷可促進局部血液循環(huán),按摩能松解粘連組織。注意避免用力過猛導(dǎo)致軟組織損傷,若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅需立即停止。
選擇帶有足弓支撐的矯形鞋墊可分散足底壓力,推薦硅膠材質(zhì)或定制型鞋墊。需全天穿戴包括室內(nèi)活動時,連續(xù)使用4-6周能顯著改善足底筋膜張力。初次使用可能出現(xiàn)短暫不適,適應(yīng)期約3-5天。
若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,或口服布洛芬緩釋膠囊。嚴重炎癥者可短期注射復(fù)方倍他米松注射液。哺乳期患者應(yīng)避免使用阿司匹林腸溶片等可能影響乳汁分泌的藥物。
沖擊波治療能促進跟骨周圍微循環(huán),每周2次連續(xù)3周為一個療程。超聲波治療通過高頻振動緩解筋膜粘連,每次15分鐘需治療10-15次。體外磁波治療適用于合并骨質(zhì)疏松的患者,可改善骨代謝。
產(chǎn)后足跟痛恢復(fù)期間應(yīng)控制體重增長,每日補充600毫克鈣劑及400單位維生素D。避免穿硬底鞋及高跟鞋,夜間睡眠時可穿戴足部固定支具。若疼痛持續(xù)超過2個月或出現(xiàn)晨僵癥狀,需排查強直性脊柱炎等風(fēng)濕性疾病。哺乳期用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生,自行用藥可能通過乳汁影響嬰兒發(fā)育。
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