胃體SMT不一定是腫瘤,可能是黏膜下腫物,包括平滑肌瘤、間質(zhì)瘤、脂肪瘤等良性病變,也可能是惡性腫瘤。需結(jié)合胃鏡、超聲內(nèi)鏡及病理檢查綜合判斷。
胃體SMT指胃黏膜下隆起性病變,多數(shù)為良性。平滑肌瘤是最常見的類型,生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰,通常無典型癥狀,偶有上腹隱痛或飽脹感。超聲內(nèi)鏡下表現(xiàn)為均勻低回聲團(tuán)塊,起源于固有肌層。胃腸道間質(zhì)瘤具有潛在惡性傾向,體積較大時(shí)可能伴隨出血或梗阻癥狀,內(nèi)鏡下可見血供豐富的不規(guī)則腫塊,病理檢查可發(fā)現(xiàn)CD117陽性表達(dá)。
少數(shù)情況下胃體SMT可能是惡性腫瘤,如淋巴瘤或轉(zhuǎn)移癌。這類病變進(jìn)展較快,內(nèi)鏡下可見表面糜爛、潰瘍或僵硬感,常伴有體重下降、貧血等全身癥狀。超聲內(nèi)鏡顯示層次結(jié)構(gòu)破壞,病理活檢可見異型細(xì)胞浸潤(rùn)。對(duì)于直徑超過2厘米、生長(zhǎng)迅速或伴有潰瘍的病變,需高度警惕惡性可能。
發(fā)現(xiàn)胃體SMT后應(yīng)定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)變化,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,減少腌制食品攝入。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或黑便需立即就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息,戒煙限酒,適度運(yùn)動(dòng)有助于維持胃腸功能穩(wěn)定。所有確診的胃體SMT患者均應(yīng)在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化隨訪或治療方案。
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