嚴重貧血的癥狀主要包括面色蒼白、乏力、頭暈、心悸、呼吸困難等,長期未干預可能導致心臟擴大、心力衰竭、認知功能下降等后果。嚴重貧血通常由缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、慢性病性貧血等疾病引起。
嚴重貧血患者皮膚黏膜顏色變淺,尤其以瞼結(jié)膜、甲床、口唇等部位明顯。這與血紅蛋白含量降低導致血液攜氧能力下降有關(guān)。缺鐵性貧血患者還可能伴隨匙狀甲、口角炎等體征。需通過血常規(guī)、血清鐵代謝等檢查明確病因,遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片等補鐵藥物。
機體組織缺氧會導致肌肉能量代謝障礙,表現(xiàn)為持續(xù)性的疲勞感,輕微活動即感體力不支。巨幼細胞性貧血患者可能同時出現(xiàn)手腳麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療需補充葉酸片或維生素B12注射液,并增加瘦肉、動物肝臟等富含造血原料的食物攝入。
貧血時心臟代償性加快收縮以維持供氧,出現(xiàn)心跳加速、胸悶等癥狀,嚴重者可聞及心臟雜音。長期重度貧血可能引發(fā)貧血性心臟病,表現(xiàn)為下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需緊急輸注濃縮紅細胞糾正缺氧,同時使用呋塞米片減輕心臟負荷。
腦組織缺氧可導致注意力不集中、記憶力減退,兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。溶血性貧血患者伴隨黃疸時,未結(jié)合膽紅素升高還可能造成神經(jīng)系統(tǒng)損害。需針對原發(fā)病治療,如自身免疫性溶血性貧血需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應。
持續(xù)嚴重缺氧會導致多器官功能損傷,腎臟可能出現(xiàn)少尿、氮質(zhì)血癥,胃腸道黏膜萎縮引起消化吸收不良。再生障礙性貧血患者因全血細胞減少易發(fā)生嚴重感染或出血。需進行造血干細胞移植或使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑治療。
日常需保證紅肉、深綠色蔬菜等含鐵食物的攝入,避免濃茶咖啡影響鐵吸收。建議定期監(jiān)測血常規(guī)指標,出現(xiàn)活動后氣促加重、意識模糊等表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。孕婦、青少年等貧血高危人群應在醫(yī)生指導下預防性補充鐵劑和維生素B12,避免劇烈運動加重缺氧癥狀。
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