生二胎孕前檢查項目主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、婦科檢查、傳染病篩查、優(yōu)生五項等。這些檢查有助于評估夫妻雙方的身體狀況,降低妊娠風險。
血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)貧血、感染等問題。血紅蛋白低于正常值可能提示缺鐵性貧血,需及時補充鐵劑。血小板異??赡芘c凝血功能障礙有關(guān),增加妊娠期出血風險。白細胞計數(shù)升高常提示體內(nèi)存在感染灶,需進一步排查。
尿常規(guī)能早期發(fā)現(xiàn)腎臟疾病和尿路感染。尿蛋白陽性需警惕妊娠高血壓風險,尿糖異常可能提示糖尿病。尿潛血陽性可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)石或炎癥有關(guān)。尿液中白細胞增多通常說明存在尿路感染,需抗生素治療。
婦科檢查包括陰道分泌物檢查和宮頸癌篩查。白帶常規(guī)可診斷陰道炎等婦科炎癥,HPV檢測能發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變。盆腔超聲檢查可評估子宮肌瘤、卵巢囊腫等情況。輸卵管通暢性檢查對曾有宮外孕史者尤為重要。
傳染病篩查包含乙肝、梅毒、艾滋病等檢測。乙肝表面抗原陽性者需評估肝功能,必要時抗病毒治療。梅毒螺旋體抗體陽性需規(guī)范驅(qū)梅治療。艾滋病病毒檢測可阻斷母嬰傳播,陽性者需??聘深A(yù)。
優(yōu)生五項檢查弓形蟲、風疹病毒等感染情況。弓形蟲IgM陽性提示近期感染,可能致胎兒畸形。風疹病毒抗體陰性者建議接種疫苗后避孕3個月。巨細胞病毒感染可能引起胎兒聽力損傷。單純皰疹病毒活動感染需抗病毒治療。
備孕期間除完善檢查外,建議夫妻雙方提前3個月補充葉酸,每日0.4-0.8mg可預(yù)防神經(jīng)管缺陷。保持規(guī)律作息,每周進行3-5次中等強度運動。避免接觸放射線、有毒化學物質(zhì)等致畸因素??刂企w重在正常范圍,BMI超過24需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。有慢性疾病者需??圃u估病情穩(wěn)定性,調(diào)整用藥方案至妊娠安全級別。35歲以上高齡孕婦建議增加染色體異常篩查項目。
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