肺水腫在CT影像學上主要表現(xiàn)為磨玻璃樣陰影、小葉間隔增厚、支氣管血管束增粗、胸腔積液及心影增大等特征。這些表現(xiàn)與肺水腫的病理生理改變密切相關，需結合臨床病史綜合分析。
磨玻璃樣陰影是肺水腫最常見的CT表現(xiàn)，呈彌漫性或斑片狀分布，代表肺泡內液體滲出。早期肺水腫可能僅表現(xiàn)為肺門周圍或下肺野的磨玻璃影，隨著病情進展可擴散至全肺。小葉間隔增厚是由于肺間質液體聚集導致，在CT上呈現(xiàn)為肺外圍的線狀高密度影，典型者呈網(wǎng)格狀改變，常見于間質性肺水腫階段。支氣管血管束增粗反映肺血管周圍間質水腫，CT可見支氣管壁增厚及血管邊緣模糊，嚴重時出現(xiàn)袖套征。胸腔積液多呈雙側對稱分布，少量積液多見于肋膈角區(qū)，大量積液可導致肺組織受壓。心源性肺水腫常伴有心影增大、上肺血管增粗等心臟改變，而非心源性肺水腫則以肺部表現(xiàn)為主。
對于疑似肺水腫患者，除影像學檢查外需密切監(jiān)測生命體征，限制液體攝入量，保持半臥位以減輕心臟負荷。心源性肺水腫患者應遵醫(yī)囑使用利尿劑和血管擴張劑，急性呼吸窘迫綜合征引起的肺水腫需機械通氣支持。日常需控制高血壓等基礎疾病，避免過度勞累和感染誘發(fā)因素，定期復查胸部影像評估病情變化。若出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等表現(xiàn)須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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