手指骨折可通過制動固定、冷敷處理、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式處理。手指骨折通常由直接暴力、間接暴力、積累勞損、骨質(zhì)疏松、病理因素等原因引起。
使用夾板或鋁制指托將受傷手指與鄰近健康手指綁在一起固定,限制關(guān)節(jié)活動。固定范圍應(yīng)超過骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié),避免骨折斷端移位。固定時(shí)松緊度以能容納一根手指為宜,過緊可能影響血液循環(huán)。制動時(shí)間通常需要3到4周,具體需根據(jù)復(fù)查X光片結(jié)果決定。
骨折急性期24到48小時(shí)內(nèi)可用毛巾包裹冰袋冷敷腫脹部位。每次冷敷15到20分鐘,間隔2到3小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能促使血管收縮,減少局部出血和組織液滲出,緩解疼痛和腫脹。注意避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等緩解疼痛。嚴(yán)重疼痛時(shí)可使用阿片類鎮(zhèn)痛藥如鹽酸曲馬多片。為促進(jìn)骨折愈合,可配合服用接骨七厘丸、傷科接骨片等中成藥。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生會先進(jìn)行局部麻醉,然后通過牽拉、旋轉(zhuǎn)等手法使骨折端恢復(fù)解剖位置。復(fù)位后需立即拍攝X光片確認(rèn)對位情況,并用石膏或支具外固定。術(shù)后需定期復(fù)查,觀察骨折愈合進(jìn)度。
對于開放性骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或嚴(yán)重移位的不穩(wěn)定骨折,需行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定。常用術(shù)式包括克氏針內(nèi)固定、微型鋼板螺釘固定等。手術(shù)能實(shí)現(xiàn)解剖復(fù)位并提供牢固固定,允許早期功能鍛煉。術(shù)后需預(yù)防感染,并循序漸進(jìn)開展康復(fù)訓(xùn)練。
手指骨折后應(yīng)立即停止活動,用硬紙板或木板臨時(shí)固定傷指。就醫(yī)途中保持患肢抬高,有助于減輕腫脹。飲食上注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,多食用牛奶、豆制品、深海魚類等富含鈣質(zhì)食物??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手指屈伸功能訓(xùn)練,避免關(guān)節(jié)僵硬。定期復(fù)查X光片觀察愈合情況,切勿自行拆除固定裝置。若出現(xiàn)固定過緊導(dǎo)致手指麻木、膚色發(fā)紫等情況需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。
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