半月板損傷的癥狀主要有膝關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)彈響、關(guān)節(jié)交鎖、活動(dòng)受限等。半月板損傷可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)局部壓痛、上下樓梯困難等癥狀。
膝關(guān)節(jié)疼痛是半月板損傷最常見(jiàn)的癥狀,疼痛多位于關(guān)節(jié)間隙,在活動(dòng)或負(fù)重時(shí)加重。疼痛可能與半月板撕裂后局部炎癥刺激有關(guān),患者行走、蹲起時(shí)疼痛明顯,休息后緩解。急性期可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛,慢性期可配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射治療。
關(guān)節(jié)腫脹通常在損傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),由于半月板撕裂導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)出血或滑膜炎癥反應(yīng)引起。腫脹程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān),可能伴隨皮膚溫度升高。急性期可通過(guò)冰敷減輕腫脹,慢性期可嘗試硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)。
關(guān)節(jié)彈響表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)清脆的彈響聲,可能與半月板撕裂后碎片卡壓有關(guān)。彈響多發(fā)生在蹲起、上下樓梯時(shí),可能伴隨疼痛感。輕度彈響可通過(guò)股四頭肌鍛煉改善,嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。
關(guān)節(jié)交鎖指膝關(guān)節(jié)突然卡住無(wú)法伸直,需輕微晃動(dòng)才能解鎖,常見(jiàn)于桶柄樣撕裂。交鎖發(fā)生時(shí)伴有劇烈疼痛,可能因半月板撕裂瓣移位卡壓在關(guān)節(jié)面之間導(dǎo)致。反復(fù)交鎖可能損傷關(guān)節(jié)軟骨,需盡早進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
活動(dòng)受限表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)屈伸幅度減小,可能與疼痛、腫脹、機(jī)械性阻擋有關(guān)。患者常主訴上下樓梯困難、無(wú)法深蹲。急性期應(yīng)減少負(fù)重活動(dòng),慢性期可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,嚴(yán)重者需手術(shù)解除機(jī)械性阻擋。
半月板損傷患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度負(fù)重,控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。急性期可進(jìn)行冰敷和抬高患肢,慢性期建議加強(qiáng)股四頭肌等膝關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物,如雞蛋、牛奶、西藍(lán)花等,有助于組織修復(fù)。若癥狀持續(xù)加重或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)治療。
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