兒童出現(xiàn)惡心嘔吐頭暈可能與急性胃腸炎、前庭功能障礙、上呼吸道感染、低血糖、熱射病等原因有關(guān)。惡心嘔吐頭暈是兒童常見(jiàn)的不適癥狀，通常由感染、神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂、血糖代謝異常、體溫調(diào)節(jié)障礙等因素引起。兒童發(fā)生惡心嘔吐頭暈后，需要保持側(cè)臥位休息，保證呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸，同時(shí)可以通過(guò)補(bǔ)液、止吐、調(diào)節(jié)前庭功能、控制感染、補(bǔ)充能量等方式進(jìn)行干預(yù)。

一、急性胃腸炎：

兒童惡心嘔吐頭暈可能與急性胃腸炎有關(guān)。胃腸道受到病毒或細(xì)菌感染后，炎癥反應(yīng)刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致胃腸功能紊亂，引起惡心嘔吐。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致體液丟失和電解質(zhì)紊亂，進(jìn)而誘發(fā)頭暈、乏力等癥狀。通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、發(fā)熱等?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物進(jìn)行止瀉、補(bǔ)液和調(diào)節(jié)腸道菌群，以減輕癥狀，防止脫水。

二、前庭功能障礙：

兒童惡心嘔吐頭暈可能與前庭功能障礙有關(guān)。兒童耳內(nèi)前庭系統(tǒng)負(fù)責(zé)感知平衡和空間位置，當(dāng)前庭神經(jīng)或器官出現(xiàn)炎癥、功能失調(diào)時(shí)，會(huì)導(dǎo)致平衡感信息傳導(dǎo)異常，從而引發(fā)眩暈、惡心、嘔吐等一系列前庭癥狀。通常表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)感、站立不穩(wěn)、眼球震顫等。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸苯海拉明片、甲磺酸倍他司汀片、地芬尼多片等藥物進(jìn)行治療，以改善內(nèi)耳微循環(huán)，抑制前庭神經(jīng)興奮，緩解眩暈和嘔吐。

三、上呼吸道感染：

兒童惡心嘔吐頭暈可能與上呼吸道感染有關(guān)。病毒感染引起的咽部炎癥和全身性炎性反應(yīng)，可能刺激迷走神經(jīng)，反射性引起惡心嘔吐。同時(shí)，發(fā)熱導(dǎo)致機(jī)體代謝加快、血管擴(kuò)張，也可能引起頭暈、頭痛等不適。通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等。家長(zhǎng)需關(guān)注兒童體溫變化，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液等進(jìn)行退熱，并適當(dāng)補(bǔ)充水分，保證休息，以幫助身體恢復(fù)。

四、低血糖：

兒童惡心嘔吐頭暈可能與低血糖有關(guān)。兒童新陳代謝旺盛，但肝糖原儲(chǔ)備相對(duì)不足，在饑餓、劇烈活動(dòng)或胰島素使用不當(dāng)?shù)惹闆r下，血糖水平迅速下降。低血糖會(huì)影響大腦供能，引起頭暈、冷汗、心慌，嚴(yán)重的低血糖還會(huì)通過(guò)神經(jīng)反射引起惡心、嘔吐。通常表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、注意力不集中等。家長(zhǎng)需立即給兒童補(bǔ)充快速升糖的食物，如糖水、果汁，后續(xù)應(yīng)調(diào)整飲食，保證規(guī)律進(jìn)餐，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。

五、熱射病：

兒童惡心嘔吐頭暈可能與熱射病有關(guān)。兒童體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚不完善，在高溫高濕環(huán)境下劇烈活動(dòng)或處于密閉高溫空間時(shí)，容易發(fā)生嚴(yán)重中暑，即熱射病。此時(shí)核心體溫急劇升高，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙和全身多器官損傷，從而出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。通常伴有皮膚灼熱、意識(shí)模糊甚至驚厥。家長(zhǎng)需立即將兒童轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，脫去衣物，用涼水擦拭全身或冰袋冷敷腋下、頸部等大血管處，并迅速撥打急救電話送醫(yī)。

當(dāng)兒童出現(xiàn)惡心嘔吐頭暈時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，立即讓兒童側(cè)臥休息，頭偏向一側(cè)，及時(shí)清理口腔內(nèi)的嘔吐物，避免發(fā)生誤吸或嗆咳。密切觀察兒童的精神狀態(tài)、嘔吐頻率和有無(wú)其他伴隨癥狀，如持續(xù)高熱、劇烈腹痛、精神萎靡、反復(fù)驚厥或不能進(jìn)食水，應(yīng)立即就醫(yī)。在沒(méi)有明確病因前，不要隨意給兒童服用止吐藥或止痛藥，以免掩蓋病情。日常護(hù)理中，家長(zhǎng)需注意兒童的飲食衛(wèi)生，避免進(jìn)食不潔或生冷食物，保證規(guī)律作息和充足睡眠，在天氣炎熱時(shí)避免在戶外長(zhǎng)時(shí)間劇烈活動(dòng)，及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。對(duì)于有暈車(chē)史的兒童，在乘車(chē)前可遵醫(yī)囑使用防暈車(chē)藥物。建立均衡的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食或過(guò)度饑餓，有助于減少此類(lèi)癥狀的發(fā)生。