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帶狀皰疹看哪個科

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帶狀皰疹需就診皮膚科或疼痛科。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛,可能涉及神經(jīng)內(nèi)科、感染科等科室。

1、皮膚科

皮膚科是帶狀皰疹的首選就診科室。典型癥狀為單側(cè)皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹和水皰,呈帶狀分布,常伴灼痛或刺痛。皮膚科醫(yī)生可通過皮損特征確診,并開具抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊,配合外用爐甘石洗劑緩解癥狀。若皮損繼發(fā)細菌感染,可能需加用莫匹羅星軟膏。

2、疼痛科

若疼痛劇烈或持續(xù)超過1個月,建議轉(zhuǎn)診疼痛科。帶狀皰疹后神經(jīng)痛表現(xiàn)為持續(xù)性燒灼樣痛、針刺樣痛,疼痛科可采用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物,聯(lián)合神經(jīng)阻滯治療。嚴重者可考慮脊髓電刺激等介入治療。

3、神經(jīng)內(nèi)科

當病毒侵犯中樞神經(jīng)或周圍神經(jīng)時需神經(jīng)內(nèi)科干預。若出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙等腦膜腦炎表現(xiàn),或肢體無力等運動神經(jīng)損傷,需住院進行靜脈注射更昔洛韋注射液,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。肌電圖檢查可評估神經(jīng)損傷程度。

4、感染科

免疫功能低下患者如HIV感染者、腫瘤患者發(fā)生播散性帶狀皰疹時需感染科治療。表現(xiàn)為多皮節(jié)受累或內(nèi)臟播散,需靜脈輸注膦甲酸鈉注射液,監(jiān)測肝腎功能。合并細菌感染時需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用頭孢曲松鈉等抗生素。

5、眼科/耳鼻喉科

特殊部位感染需??铺幚?。眼帶狀皰疹可導致角膜炎、虹膜炎,眼科常用更昔洛韋眼用凝膠;耳帶狀皰疹可能引發(fā)面癱、聽力下降,耳鼻喉科需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片治療。早期??聘深A可降低并發(fā)癥風險。

帶狀皰疹患者應保持皮損清潔干燥,避免搔抓以防繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,疼痛明顯時可冷敷緩解。飲食需清淡,避免辛辣刺激食物,適量補充維生素B族有助于神經(jīng)修復。急性期應充分休息,避免勞累和壓力,接種重組帶狀皰疹疫苗可降低復發(fā)風險。若出現(xiàn)高熱、皮損化膿或視力聽力異常,須立即復診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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