心臟不舒服伴隨左手臂發(fā)麻可通過(guò)調(diào)整體位、吸氧、舌下含服硝酸甘油片、口服阿司匹林腸溶片、急診就醫(yī)等方式處理。該癥狀通常由心肌缺血、頸椎病、自主神經(jīng)功能紊亂、胸椎病變、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
立即停止活動(dòng)并采取坐位或半臥位,雙腿自然下垂以減少回心血量。松解領(lǐng)口及腰帶保持呼吸通暢,避免情緒激動(dòng)。該措施適用于因體位性低血壓或焦慮引發(fā)的癥狀。
使用家庭制氧機(jī)以2-4升/分鐘流量鼻導(dǎo)管吸氧,改善心肌缺氧狀態(tài)。持續(xù)吸氧15-30分鐘,觀察癥狀是否緩解。需注意慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)控制氧濃度。
確診冠心病患者可舌下含服硝酸甘油片0.5毫克,5分鐘后未緩解可重復(fù)1次。該藥物通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血,但禁用于低血壓或近期使用西地那非者。
疑似急性冠脈綜合征時(shí)咀嚼服用阿司匹林腸溶片300毫克,可抑制血小板聚集。需注意消化道潰瘍病史者慎用,服藥后保持靜臥避免跌倒。
若癥狀持續(xù)超過(guò)20分鐘或伴有冷汗、惡心嘔吐,需立即撥打急救電話。急診科會(huì)進(jìn)行心電圖、心肌酶譜等檢查,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影或PCI手術(shù)。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒波動(dòng),保持低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測(cè)血壓心率。冠心病患者需隨身攜帶急救藥物,定期復(fù)查血脂血糖。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫時(shí)需及時(shí)心內(nèi)科就診。冬季注意保暖避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣,戒煙限酒控制體重在正常范圍。
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