引產宮口開放時的感覺因人而異,通常表現(xiàn)為下腹墜脹感、規(guī)律性宮縮疼痛及陰道分泌物增多。宮口開放過程可分為潛伏期、活躍期和完全開放期,不同階段伴隨的體感差異明顯。
宮口擴張初期可能出現(xiàn)間歇性腰酸或下腹緊縮感,類似月經期不適。此時宮頸管逐漸縮短變薄,部分孕婦會察覺陰道黏液栓排出,宮縮頻率約5-10分鐘一次,疼痛程度多數(shù)可以耐受。
宮口開至3-7厘米時宮縮強度顯著增加,表現(xiàn)為規(guī)律性腹部絞痛并向腰骶部放射。多數(shù)需要配合拉瑪澤呼吸法緩解,部分孕婦會出現(xiàn)明顯便意感或大腿內側牽拉痛,此時陰道檢查可觸及胎先露下降。
宮口近全開時產生強烈排便感,伴隨不自主屏氣用力沖動。會陰部脹痛感明顯,部分孕婦可能出現(xiàn)短暫顫抖或惡心,胎頭壓迫直腸可能導致反射性腸蠕動。
經產婦宮縮痛感通常較初產婦輕微,但宮口擴張速度更快。瘢痕子宮孕婦可能感覺下段牽扯痛,精神緊張者痛閾降低可能放大不適感,必要時可采用硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛。
若出現(xiàn)持續(xù)銳痛、宮縮間歇期不緩解或陰道大量出血需警惕胎盤早剝。劇烈頭痛伴視物模糊可能提示子癇前期,突發(fā)呼吸困難需排除羊水栓塞,這些情況需立即通知醫(yī)護人員。
引產過程中建議穿著寬松衣物并準備吸汗毛巾,宮縮間隙及時補充含電解質飲品??蓢L試變換體位緩解疼痛,如跪姿、側臥或使用分娩球,家屬陪伴時避免過度按摩腹部。產后需觀察惡露排出情況,保持會陰清潔并按醫(yī)囑服用益母草顆粒促進子宮復舊,2周內避免盆浴和重體力勞動。如出現(xiàn)發(fā)熱、異常腹痛或惡露異味應及時復診。
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