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高血壓病的危險(xiǎn)分級(jí)

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高血壓病的危險(xiǎn)分級(jí)主要依據(jù)血壓水平、心血管危險(xiǎn)因素、靶器官損害及臨床并發(fā)癥進(jìn)行綜合評(píng)估,可分為低危、中危、高危和極高危四個(gè)等級(jí)。

1、低危

低危高血壓患者血壓水平為1級(jí)高血壓,收縮壓140-159毫米汞柱或舒張壓90-99毫米汞柱,無其他心血管危險(xiǎn)因素、靶器官損害或臨床并發(fā)癥。這類患者可通過生活方式干預(yù)控制血壓,如低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等,通常無須立即啟動(dòng)藥物治療,但需定期監(jiān)測(cè)血壓變化。

2、中危

中危高血壓患者血壓水平為1級(jí)或2級(jí)高血壓,伴有1-2個(gè)心血管危險(xiǎn)因素但無靶器官損害。心血管危險(xiǎn)因素包括年齡、吸煙、血脂異常、糖尿病、早發(fā)心血管病家族史等。建議在3-6個(gè)月生活方式干預(yù)后,若血壓未達(dá)標(biāo)可考慮聯(lián)合藥物治療,常用降壓藥包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。

3、高危

高危高血壓患者血壓水平為3級(jí)高血壓,或1-2級(jí)高血壓伴有3個(gè)以上危險(xiǎn)因素、靶器官損害或糖尿病。靶器官損害表現(xiàn)為左心室肥厚、頸動(dòng)脈斑塊、腎功能輕度受損等。此類患者需立即啟動(dòng)藥物治療,通常需要兩種以上降壓藥聯(lián)合使用,如鹽酸貝那普利片聯(lián)合氫氯噻嗪片,同時(shí)嚴(yán)格管理其他危險(xiǎn)因素。

4、極高危

極高危高血壓患者指合并臨床并發(fā)癥者,如心肌梗死、腦卒中、腎功能衰竭、主動(dòng)脈夾層等。此類患者需緊急降壓治療,可能需靜脈用降壓藥物如硝酸甘油注射液,并針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行??铺幚怼iL(zhǎng)期需多學(xué)科協(xié)作管理,嚴(yán)格控制血壓至130/80毫米汞柱以下。

高血壓患者無論屬于何種危險(xiǎn)分級(jí),均需長(zhǎng)期堅(jiān)持健康生活方式。每日鈉鹽攝入量不超過5克,增加富含鉀的新鮮蔬菜水果攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。避免熬夜及精神緊張,肥胖者需減輕體重。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄,就診時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生參考。若出現(xiàn)頭痛、胸悶、視物模糊等不適,應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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