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手術(shù)一年后傷口會(huì)疼痛怎么辦

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手術(shù)一年后傷口疼痛可能與瘢痕增生、神經(jīng)損傷、局部感染或慢性炎癥等因素有關(guān)，可通過熱敷理療、藥物治療、局部封閉注射、瘢痕修復(fù)手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

瘢痕組織增生是術(shù)后遠(yuǎn)期疼痛的常見原因，增生的纖維組織可能壓迫周圍神經(jīng)末梢。觸診可發(fā)現(xiàn)局部硬結(jié)，疼痛呈持續(xù)性鈍痛或針刺感，活動(dòng)牽拉時(shí)加重。醫(yī)生可能建議使用硅酮凝膠敷料配合壓力治療，嚴(yán)重者可考慮瘢痕內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液。

手術(shù)區(qū)域神經(jīng)損傷恢復(fù)期可能產(chǎn)生異常放電，表現(xiàn)為燒灼樣痛或閃電樣痛，可能伴隨皮膚感覺異常。甲鈷胺片和維生素B1片可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，疼痛劇烈時(shí)可用加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。物理治療如經(jīng)皮電神經(jīng)刺激也有幫助。

深部縫線排斥反應(yīng)或隱性感染可能導(dǎo)致慢性炎癥，疼痛伴隨局部紅腫發(fā)熱。血常規(guī)和超聲檢查可輔助診斷，頭孢克洛分散片等抗生素可控制感染，嚴(yán)重膿腫需切開引流。延遲吸收縫線需手術(shù)取出。

肌肉筋膜粘連會(huì)限制活動(dòng)并引發(fā)牽涉痛，常見于腹部手術(shù)后。超聲引導(dǎo)下針刀松解能有效分離粘連組織，術(shù)后配合玻璃酸鈉注射液防止再粘連?？祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)。

極少數(shù)情況需排查腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，CT或MRI可明確診斷。疼痛多為進(jìn)行性加重，可能伴隨體重下降等全身癥狀，需根據(jù)病理類型制定放化療方案。

術(shù)后傷口長(zhǎng)期疼痛患者應(yīng)保持傷口區(qū)域清潔干燥，避免搔抓或摩擦刺激。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚刺激，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。每日可進(jìn)行溫和的局部按摩配合熱敷，溫度不宜超過40℃?？祻?fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致牽拉傷，睡眠時(shí)選擇疼痛較輕的體位。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與強(qiáng)度變化，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀特征。天氣變化時(shí)注意保暖，寒冷可能加重神經(jīng)痛癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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