性病通常由性接觸傳播的病原體感染引起,主要有淋病奈瑟菌、梅毒螺旋體、人類免疫缺陷病毒、人乳頭瘤病毒、單純皰疹病毒等病原體感染所致。性病可通過(guò)不潔性行為、母嬰垂直傳播、血液傳播等途徑感染,常見(jiàn)表現(xiàn)為生殖器潰瘍、異常分泌物、排尿疼痛等癥狀。
無(wú)保護(hù)措施的性接觸是性病最主要的傳播途徑。陰道性交、肛交、口交等行為均可能造成黏膜破損,使淋病奈瑟菌、衣原體等病原體通過(guò)體液交換傳播。使用安全套可降低感染概率,但無(wú)法完全避免人乳頭瘤病毒等通過(guò)皮膚接觸傳播的疾病。
梅毒螺旋體、人類免疫缺陷病毒等可通過(guò)胎盤(pán)或產(chǎn)道感染胎兒。妊娠期未治療的二期梅毒可導(dǎo)致胎兒畸形或死胎,HIV陽(yáng)性孕婦分娩時(shí)未經(jīng)阻斷治療可使新生兒感染率達(dá)30%。規(guī)范的產(chǎn)前篩查和抗病毒治療能有效降低垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)。
共用注射器、非法采血等行為可能傳播HIV、乙肝病毒等血源性病原體。紋身、穿耳洞等有創(chuàng)操作中消毒不徹底的器械也存在傳播風(fēng)險(xiǎn)。我國(guó)自2015年起全面實(shí)施核酸檢測(cè)后,經(jīng)輸血傳播HIV的概率已降至極低水平。
艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制劑等人群更易感染性病且癥狀較重。HIV病毒會(huì)破壞CD4+T淋巴細(xì)胞,導(dǎo)致機(jī)體無(wú)法有效清除人乳頭瘤病毒等機(jī)會(huì)性感染,可能加速宮頸癌等并發(fā)癥進(jìn)展。
少數(shù)性病如陰虱、疥瘡可通過(guò)共用毛巾、床單等物品傳播。公共場(chǎng)所坐便器、浴缸等一般不會(huì)傳播淋病或梅毒,但潮濕環(huán)境中存活數(shù)小時(shí)的病原體仍可能通過(guò)黏膜接觸造成感染,這種情況在實(shí)際傳播中占比很低。
預(yù)防性病需保持固定性伴侶并正確使用安全套,避免高危性行為。出現(xiàn)生殖器異常癥狀應(yīng)及時(shí)到皮膚性病科就診,梅毒、淋病等經(jīng)規(guī)范治療多可痊愈。HIV感染者需終身接受抗病毒治療,定期檢測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。日常應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,不與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品,孕婦應(yīng)完成艾滋病、梅毒、乙肝的產(chǎn)前篩查。
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