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前列腺切除后的性生活有影響嗎

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前列腺切除術(shù)后可能對(duì)性生活產(chǎn)生一定影響,但多數(shù)患者通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練和醫(yī)學(xué)干預(yù)可逐步恢復(fù)。影響主要涉及勃起功能、射精方式及心理適應(yīng)等方面。

前列腺切除術(shù)根據(jù)術(shù)式不同對(duì)性功能的影響存在差異。開(kāi)放性手術(shù)可能因神經(jīng)損傷導(dǎo)致勃起功能障礙,術(shù)后3-12個(gè)月是神經(jīng)恢復(fù)的關(guān)鍵期,期間配合低頻電刺激和藥物輔助可改善血流灌注。腹腔鏡手術(shù)對(duì)盆底神經(jīng)叢的損傷較小,但可能改變精液排放路徑導(dǎo)致逆行射精,這種情況不影響性快感但需注意可能存在的生育問(wèn)題。機(jī)器人輔助手術(shù)能更精準(zhǔn)保護(hù)性神經(jīng),術(shù)后6個(gè)月內(nèi)勃起功能恢復(fù)率較高,建議術(shù)后4周開(kāi)始規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力。

少數(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)性勃起功能障礙可能與術(shù)前已存在的血管病變有關(guān),這類情況需要血管活性藥物聯(lián)合真空負(fù)壓裝置治療。極個(gè)別病例因腫瘤侵犯需擴(kuò)大切除范圍造成不可逆神經(jīng)損傷,可考慮陰莖假體植入術(shù)。術(shù)后性心理障礙常見(jiàn)于未接受充分術(shù)前教育的患者,表現(xiàn)為性欲減退和親密關(guān)系回避,建議配偶共同參與心理咨詢。

術(shù)后應(yīng)保持適度性生活頻率,建議術(shù)后6周開(kāi)始嘗試非 penetrative 親密行為,使用水溶性潤(rùn)滑劑減少摩擦不適。日常避免久坐壓迫會(huì)陰部,每周進(jìn)行3次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E,適量食用牡蠣、南瓜籽等食物。定期復(fù)查PSA指標(biāo)的同時(shí),應(yīng)與主治醫(yī)生溝通性功能恢復(fù)情況,必要時(shí)轉(zhuǎn)診至男科進(jìn)行專項(xiàng)評(píng)估。配偶的理解支持和共同參與康復(fù)訓(xùn)練對(duì)心理適應(yīng)至關(guān)重要。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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