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右上胸痛怎么回事

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右上胸痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、膽囊疾病、胸膜炎帶狀皰疹等原因引起,可通過休息、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。右上胸痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、放射痛、呼吸受限等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或搬運(yùn)重物可能導(dǎo)致胸大肌或肋間肌拉傷,表現(xiàn)為右上胸局部壓痛和活動(dòng)受限??赏ㄟ^熱敷和休息緩解,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。避免短期內(nèi)重復(fù)進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

2、肋軟骨炎

病毒感染或外傷可能引發(fā)肋軟骨無(wú)菌性炎癥,典型癥狀為肋骨與胸骨連接處腫脹刺痛。急性期可冷敷處理,慢性期采用微波理療。醫(yī)生可能開具塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片等抗炎藥物,嚴(yán)重者需局部注射糖皮質(zhì)激素。

3、膽囊疾病

膽囊結(jié)石或膽囊炎發(fā)作時(shí)疼痛可向右肩背部放射,常伴惡心嘔吐。超聲檢查可確診,輕癥使用消旋山莨菪堿片解痙,合并感染需頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗炎。反復(fù)發(fā)作或結(jié)石較大者需腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

4、胸膜炎

結(jié)核桿菌或肺炎鏈球菌感染可能刺激胸膜產(chǎn)生摩擦痛,深呼吸時(shí)加重。需完善胸部CT和胸腔穿刺檢查,結(jié)核性胸膜炎需異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核,細(xì)菌性胸膜炎使用注射用頭孢曲松鈉靜脈給藥。

5、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒再激活可引發(fā)沿肋間神經(jīng)分布的簇集水皰,前期可能出現(xiàn)皮膚刺痛。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用阿昔洛韋片抗病毒,配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。皮損處可外涂噴昔洛韋乳膏預(yù)防感染。

出現(xiàn)右上胸痛需避免自行按壓或熱敷,記錄疼痛性質(zhì)與持續(xù)時(shí)間。飲食宜清淡,急性期減少油脂攝入以防加重膽囊負(fù)擔(dān)。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,注意保暖防止受涼誘發(fā)肋間神經(jīng)痛。若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,應(yīng)立即至胸外科或急診科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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