肝癌放射治療常見(jiàn)副反應(yīng)主要有放射性肝炎、消化道癥狀、骨髓抑制、皮膚反應(yīng)和全身乏力。副反應(yīng)程度與放射劑量、個(gè)體差異及肝功能狀態(tài)密切相關(guān)。
1、放射性肝炎
放射性肝炎是肝臟對(duì)電離輻射的毒性反應(yīng)，通常發(fā)生在放療后2-8周。主要表現(xiàn)為肝區(qū)脹痛、黃疸、腹水等肝功能異常癥狀。治療需暫停放療并給予還原型谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物，嚴(yán)重者需使用人血白蛋白糾正低蛋白血癥。
2、消化道癥狀
放射線刺激胃腸黏膜可導(dǎo)致惡心嘔吐、食欲減退、腹瀉等癥狀。輕癥可用甲氧氯普胺片緩解嘔吐，蒙脫石散改善腹瀉；嚴(yán)重脫水者需靜脈補(bǔ)液。建議采用少食多餐方式，避免油膩辛辣食物刺激。
3、骨髓抑制
放射線抑制骨髓造血功能，多表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板減少。重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液可用于提升白細(xì)胞，必要時(shí)輸注血小板。治療期間需每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)，注意預(yù)防感染和出血。
4、皮膚反應(yīng)
放射野皮膚可能出現(xiàn)干燥脫屑、色素沉著或濕性脫皮。需保持皮膚清潔干燥，避免搔抓。輕度反應(yīng)可使用放射防護(hù)噴劑，嚴(yán)重糜爛需用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。禁止使用含酒精或金屬成分的護(hù)膚品。
5、全身乏力
放療消耗體能常導(dǎo)致顯著疲勞感，可能與細(xì)胞代謝紊亂和炎癥因子釋放有關(guān)。建議保證每日8小時(shí)睡眠，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。必要時(shí)可口服十一酸睪酮軟膠囊改善體能，但需監(jiān)測(cè)肝功能變化。
肝癌放療期間應(yīng)保持高蛋白、高維生素飲食，每日攝入雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于100克，新鮮蔬菜水果500克以上。注意補(bǔ)充B族維生素和維生素C，限制鈉鹽攝入以防腹水加重。治療結(jié)束后仍需定期復(fù)查肝功能、甲胎蛋白和腹部影像學(xué)，建議每3個(gè)月隨訪1次持續(xù)2年以上。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重腹痛或意識(shí)改變等急癥表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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