牙齦老是出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物影響等因素有關(guān)。牙齦出血通常表現(xiàn)為刷牙或進(jìn)食時(shí)出血，可能伴有牙齦紅腫、疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。
1、牙齦炎
牙齦炎是牙齦出血最常見(jiàn)的原因，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦引起。牙齦炎患者牙齦邊緣呈現(xiàn)鮮紅色，觸碰易出血，可能伴隨口臭。治療需通過(guò)超聲波潔治術(shù)清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。日常使用軟毛牙刷并掌握巴氏刷牙法有助于改善癥狀。
2、牙周炎
未經(jīng)治療的牙齦炎可能發(fā)展為牙周炎，此時(shí)不僅牙齦出血，還會(huì)出現(xiàn)牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)。牙周炎可能與伴放線(xiàn)聚集桿菌感染有關(guān)，需進(jìn)行齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療，必要時(shí)使用甲硝唑芬布芬膠囊輔助抗感染。長(zhǎng)期吸煙者牙周炎進(jìn)展更快，戒煙是重要干預(yù)措施。
3、維生素缺乏
長(zhǎng)期維生素C攝入不足會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血，可能伴有皮膚瘀斑。新鮮蔬菜水果攝入不足、消化吸收障礙都可能引發(fā)缺乏。治療需補(bǔ)充維生素C片，同時(shí)增加獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C食物的攝入。妊娠期女性對(duì)維生素需求增加更需注意補(bǔ)充。
4、血液系統(tǒng)疾病
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為多部位出血傾向，牙齦出血可能是早期癥狀。這類(lèi)患者出血量較大且不易止血，可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。需通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診，治療原發(fā)病才能根本改善出血癥狀。
5、藥物影響
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會(huì)抑制血小板功能，增加牙齦出血概率。這類(lèi)患者需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，口腔治療前應(yīng)告知醫(yī)生用藥史。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量，日常避免進(jìn)食過(guò)硬食物減少牙齦創(chuàng)傷。
保持口腔衛(wèi)生是預(yù)防牙齦出血的基礎(chǔ)措施，建議每天使用牙線(xiàn)清潔牙縫，每半年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)潔牙。選擇含氟牙膏配合軟毛牙刷，刷牙力度應(yīng)輕柔。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖，孕期女性應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理。若出血持續(xù)超過(guò)兩周或出血量較大，須及時(shí)到口腔科或血液科就診排查病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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