漸凍癥初期手發(fā)麻可通過藥物治療、物理治療、營養(yǎng)支持、心理干預(yù)及康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。漸凍癥即肌萎縮側(cè)索硬化癥,初期癥狀多表現(xiàn)為肢體末端麻木或無力。
可遵醫(yī)囑使用利魯唑片、依達(dá)拉奉注射液等延緩病情進(jìn)展的藥物。手部麻木可能與神經(jīng)炎癥有關(guān),甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于改善癥狀。需注意藥物可能引起胃腸不適或肝功能異常,須定期監(jiān)測。
低頻電刺激或局部熱敷可促進(jìn)手部血液循環(huán),減輕麻木感。水中運(yùn)動療法能降低關(guān)節(jié)負(fù)荷,維持肌肉活性。每日進(jìn)行15-20分鐘的手指屈伸訓(xùn)練,延緩肌肉萎縮。
增加富含維生素E的堅(jiān)果和深海魚類攝入,減少氧化應(yīng)激損傷。吞咽功能正常時(shí)可補(bǔ)充乳清蛋白粉,每日熱量攝入建議控制在25-30千卡/千克體重。避免高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。
疾病進(jìn)展可能導(dǎo)致焦慮抑郁,認(rèn)知行為療法有助于建立積極心態(tài)。加入病友互助小組可減輕孤獨(dú)感,家屬應(yīng)定期參與心理疏導(dǎo)課程。
定制化作業(yè)療法能維持手部精細(xì)動作功能,如使用握力球訓(xùn)練。環(huán)境改造如加裝扶手、使用防滑餐具可提升生活自理能力。呼吸肌訓(xùn)練儀可預(yù)防后期呼吸功能障礙。
日常需保持適度活動,避免長時(shí)間保持同一姿勢加重麻木感;選擇寬松衣物減少肢體壓迫;定期進(jìn)行肺功能檢測和營養(yǎng)評估;建立規(guī)律的作息時(shí)間表,保證7-8小時(shí)睡眠;注意居家環(huán)境防滑防摔改造,必要時(shí)使用輔助行走器具。建議每3個(gè)月復(fù)查肌電圖和運(yùn)動功能評分,及時(shí)調(diào)整治療方案。
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