尿失禁可能由妊娠分娩、年齡增長、前列腺增生、急性膀胱炎、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,通常表現(xiàn)為不自主漏尿、尿頻尿急等癥狀。
妊娠分娩可能導致盆底肌肉松弛,削弱尿道支撐功能。這種情況常見于產(chǎn)后女性,可伴隨腹壓增高時漏尿現(xiàn)象。建議進行凱格爾運動強化盆底肌,必要時采用電刺激治療。日常需避免重體力勞動,保持適度體重有助于改善癥狀。
年齡增長會引起盆底組織退行性變和雌激素水平下降,導致尿道黏膜萎縮。老年患者常伴有咳嗽大笑時漏尿,可通過盆底康復訓練改善。適當補充植物雌激素,避免攝入咖啡因等刺激性飲品。
前列腺增生可壓迫尿道引起排尿障礙,導致充盈性尿失禁?;颊叨喟橛心蛄髯兗殹⑴拍蛸M力等癥狀。可遵醫(yī)囑使用非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。嚴重時需行經(jīng)尿道前列腺電切術。
急性膀胱炎因細菌感染刺激膀胱黏膜,引發(fā)急迫性尿失禁。常伴隨尿痛尿頻癥狀,需進行尿常規(guī)檢查確診。治療可選用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。日常應保持會陰清潔,多飲水促進細菌排出。
神經(jīng)源性膀胱多因脊髓損傷或糖尿病神經(jīng)病變導致膀胱功能障礙,可能出現(xiàn)混合型尿失禁。患者常伴有排尿感減退或消失,需進行尿動力學評估??砷g歇導尿配合使用酒石酸托特羅定片、米拉貝隆緩釋片等藥物控制癥狀。
尿失禁患者應建立規(guī)律排尿習慣,每日進行盆底肌訓練如中斷排尿練習,避免過量飲水尤其睡前3小時。建議穿著透氣吸濕的內(nèi)衣褲,飲食方面限制酒精咖啡因攝入,多食用富含膳食纖維食物預防便秘。肥胖者需控制體重,避免提重物等增加腹壓動作。若癥狀持續(xù)需至泌尿外科或婦科專科就診,通過尿墊試驗、膀胱鏡等檢查明確病因。根據(jù)不同類型尿失禁可選擇生物反饋治療、射頻治療或懸吊手術等干預措施。
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