射精疼痛可能由前列腺炎、精囊炎、尿道炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、生殖系統(tǒng)外傷等原因引起,通常表現(xiàn)為射精時(shí)尿道或會(huì)陰部刺痛、灼熱感等癥狀。
前列腺炎是成年男性常見(jiàn)疾病,可能與細(xì)菌感染、久坐、飲酒等因素有關(guān)。炎癥刺激前列腺及周圍神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致射精時(shí)疼痛加劇,可能伴隨尿頻、尿急、會(huì)陰部脹痛。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊等藥物,配合溫水坐浴緩解癥狀。
精囊炎多由細(xì)菌逆行感染引起,射精時(shí)精囊收縮可誘發(fā)劇烈疼痛,精液可能帶血或呈粉紅色。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱,慢性期常見(jiàn)下腹隱痛。可遵醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片、熱淋清顆粒、八正合劑等藥物,治療期間需禁止性生活。
淋球菌或衣原體感染引起的尿道炎,在射精時(shí)尿道黏膜受到摩擦?xí)霈F(xiàn)刀割樣疼痛,常伴有尿道口膿性分泌物。需通過(guò)尿培養(yǎng)確診后使用阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片、三金片等藥物治療,配偶應(yīng)同步檢查治療。
輸尿管末端或后尿道結(jié)石在射精時(shí)可能發(fā)生移位,造成尖銳性疼痛并向大腿內(nèi)側(cè)放射,可能伴隨血尿。小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等藥物促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
會(huì)陰部撞擊傷或手術(shù)后瘢痕形成,射精時(shí)肌肉收縮可能牽拉損傷部位產(chǎn)生疼痛。陰莖硬結(jié)癥患者勃起時(shí)疼痛更明顯。可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善瘢痕,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
出現(xiàn)射精疼痛應(yīng)避免辛辣刺激飲食,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。建議記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)提供完整病史。定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查,40歲以上男性每年做一次泌尿系統(tǒng)超聲排查器質(zhì)性病變。保持規(guī)律性生活頻率,避免長(zhǎng)時(shí)間禁欲或過(guò)度縱欲,性交后及時(shí)排尿有助于沖洗尿道。
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