谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高可能與病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等因素有關(guān),長期未干預(yù)可能引發(fā)肝纖維化、肝硬化等危害。治療需根據(jù)病因選擇抗病毒藥物、保肝藥物或生活方式調(diào)整。
乙型或丙型肝炎病毒感染是常見原因,病毒復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死,表現(xiàn)為乏力、食欲減退。需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,配合復(fù)方甘草酸苷膠囊保護(hù)肝細(xì)胞。
肥胖或高脂飲食誘發(fā)肝細(xì)胞脂肪沉積,伴隨右上腹隱痛。建議控制體重至BMI24以下,每日有氧運(yùn)動(dòng)30分鐘,必要時(shí)聯(lián)用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊調(diào)節(jié)脂代謝。
抗結(jié)核藥或解熱鎮(zhèn)痛藥等可能引起肝酶異常,停藥后多可恢復(fù)。使用異甘草酸鎂注射液促進(jìn)修復(fù),避免聯(lián)用肝毒性藥物,用藥期間每月監(jiān)測(cè)肝功能。
長期飲酒超過每日40克乙醇會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,戒酒是關(guān)鍵治療。嚴(yán)重時(shí)需靜脈輸注還原型谷胱甘肽,配合腺苷蛋氨酸腸溶片改善膽汁淤積。
免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝組織,女性多見,需糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤片抑制免疫反應(yīng)。定期檢測(cè)免疫球蛋白水平,避免感染誘發(fā)加重。
日常需保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如魚肉豆制品,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物;每周3次30分鐘快走或游泳有助于改善肝臟代謝;絕對(duì)禁酒并避免熬夜,23點(diǎn)前入睡有利于肝細(xì)胞修復(fù);使用對(duì)乙酰氨基酚等藥物前需咨詢藥師;每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能及肝臟超聲,出現(xiàn)皮膚黃染或腹水需立即就診。
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