舌癌早期癥狀主要有口腔潰瘍長期不愈、舌部腫塊或硬結(jié)、舌部疼痛或灼熱感、舌運(yùn)動(dòng)受限、頸部淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。舌癌是口腔癌中常見類型,早期發(fā)現(xiàn)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
舌癌早期常表現(xiàn)為超過兩周不愈合的潰瘍,邊緣隆起呈火山口狀,基底質(zhì)地較硬。普通口腔潰瘍通常7-10天自愈,而癌性潰瘍可能伴隨出血或滲出?;颊呖赡苷`以為是普通口瘡延誤就醫(yī),建議對(duì)持續(xù)存在的潰瘍進(jìn)行活檢確診。
早期可在舌緣或舌背觸及無痛性硬結(jié),表面可能呈現(xiàn)白色或紅色斑塊。腫塊生長速度較快,質(zhì)地堅(jiān)硬如軟骨,與周圍組織界限不清。這種病變?cè)谶M(jìn)食辛辣食物時(shí)可能出現(xiàn)刺激痛,容易被誤診為舌乳頭炎或創(chuàng)傷性纖維瘤。
約半數(shù)患者早期出現(xiàn)舌部燒灼樣疼痛,尤其在咀嚼或說話時(shí)加重。疼痛可能放射至耳部,夜間更為明顯。這種癥狀與舌黏膜神經(jīng)末梢受癌細(xì)胞浸潤有關(guān),普通止痛藥效果有限,需通過影像學(xué)檢查排除腫瘤侵犯深度。
腫瘤侵犯舌肌會(huì)導(dǎo)致舌頭活動(dòng)度下降,表現(xiàn)為發(fā)音含糊、吞咽困難或流涎?;颊呖赡茏杂X舌體僵硬,無法完成舔舐上腭等精細(xì)動(dòng)作。這種癥狀提示腫瘤已突破黏膜層,需緊急評(píng)估是否累及舌下神經(jīng)或舌咽神經(jīng)。
約30%早期患者出現(xiàn)同側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差。最常見于頜下區(qū)和頸深上群淋巴結(jié)。淋巴結(jié)直徑超過1厘米且持續(xù)增長時(shí),需考慮癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移可能,應(yīng)進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查確認(rèn)。
預(yù)防舌癌需戒煙限酒,避免咀嚼檳榔,保持口腔衛(wèi)生,定期口腔檢查。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診,通過活檢明確診斷。早期舌癌可通過手術(shù)切除獲得較好預(yù)后,術(shù)后需進(jìn)行語言和吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練,并定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。飲食宜選擇溫涼軟食,避免刺激性食物,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)傷口愈合。
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