斜視可通過視覺訓(xùn)練、遮蓋療法、棱鏡矯正、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。斜視可能與遺傳、屈光不正、眼外肌異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷等因素有關(guān)。
通過眼球運(yùn)動訓(xùn)練、集合訓(xùn)練等方法增強(qiáng)雙眼協(xié)調(diào)能力。常用工具包括紅綠濾光片、立體視訓(xùn)練圖等,需在專業(yè)視光師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行。適用于間歇性斜視或術(shù)后功能恢復(fù)。
遮蓋優(yōu)勢眼強(qiáng)迫弱視眼使用,改善雙眼視覺功能失衡。需根據(jù)斜視類型選擇完全遮蓋或部分遮蓋,每日遮蓋2-6小時,持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。家長需定期帶孩子復(fù)查視力變化。
通過三棱鏡光學(xué)原理暫時矯正眼位偏斜,緩解復(fù)視癥狀。適用于小角度斜視或術(shù)后殘余斜視,需配合其他訓(xùn)練使用。棱鏡度數(shù)需根據(jù)斜視度動態(tài)調(diào)整。
肉毒桿菌毒素A注射可暫時麻痹過度收縮的眼外肌,適用于急性共同性斜視或麻痹性斜視。需每3-6個月重復(fù)注射,可能出現(xiàn)眼瞼下垂等副作用。
通過眼外肌后退術(shù)、縮短術(shù)等調(diào)整肌肉附著點位置。適用于大角度恒定性斜視或訓(xùn)練無效者,術(shù)后需繼續(xù)視覺訓(xùn)練鞏固效果。常見術(shù)式包括直肌后徙術(shù)、斜肌折疊術(shù)等。
斜視患者日常應(yīng)避免長時間近距離用眼,每30分鐘遠(yuǎn)眺放松眼肌;保持充足睡眠有助于神經(jīng)肌肉功能恢復(fù);均衡攝入富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、西藍(lán)花等;兒童患者家長需定期監(jiān)測視力發(fā)育,建立屈光檔案;術(shù)后患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動碰撞術(shù)眼。若出現(xiàn)突發(fā)復(fù)視或眼位偏移加重應(yīng)及時復(fù)診。
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