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新生兒黃疸必須照藍(lán)光嗎

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新生兒黃疸不必須照藍(lán)光,需根據(jù)膽紅素水平和病因決定。生理性黃疸通常無(wú)須特殊治療,病理性黃疸可能需藍(lán)光照射或更積極干預(yù)。

新生兒黃疸是膽紅素代謝異常導(dǎo)致皮膚、黏膜黃染的現(xiàn)象。生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)高峰,7-10天消退。此時(shí)膽紅素水平較低且增長(zhǎng)緩慢,可通過(guò)增加喂養(yǎng)頻次、促進(jìn)排便等方式加速膽紅素排出。早產(chǎn)兒黃疸可能持續(xù)較久但多數(shù)仍屬生理范疇。家長(zhǎng)需每日觀察黃疸范圍是否擴(kuò)大,若僅面部黃染且精神反應(yīng)良好,通常無(wú)須過(guò)度干預(yù)。

當(dāng)膽紅素水平超過(guò)安全閾值或存在溶血性疾病、感染等病理因素時(shí),藍(lán)光照射是首選治療方式。藍(lán)光能將膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)經(jīng)尿液排出。若合并嚴(yán)重溶血可能需換血治療,膽道閉鎖等特殊情況需手術(shù)干預(yù)。早產(chǎn)兒、低體重兒或存在缺氧窒息史的患兒更易出現(xiàn)膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn),此類情況需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)指標(biāo)。母乳性黃疸若膽紅素超過(guò)15mg/dl也應(yīng)考慮光療,但可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸時(shí)應(yīng)記錄出現(xiàn)時(shí)間、黃染范圍及進(jìn)展情況。保持每日8-12次母乳喂養(yǎng)有助于膽紅素排泄,避免使用茵梔黃等中成藥。曬太陽(yáng)對(duì)退黃效果有限且可能造成紫外線損傷。若黃疸持續(xù)超過(guò)兩周、大便顏色變淺或伴有嗜睡拒奶,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否存在膽道異?;虼x性疾病。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)通過(guò)經(jīng)皮膽紅素測(cè)定或血液檢查明確分級(jí),制定個(gè)體化治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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